狼瘡急癥應該如何進行預防呢
狼瘡急癥是什么?中醫認為紅斑狼瘡是日曬病,誘因就是太陽暴曬的結果。狼瘡的臨床表現在不同個體輕重差異很大,部分病人可在起病時或病程中由于嚴重的臟器損傷而出現不同的急癥表現,有的甚至于陷入重危。臨床上稱為狼瘡危象。那么狼瘡急癥應該如何進行預防呢?
預防
(1)一級預防:盡量避免誘發機體免疫反應因素,是預防自身免疫性疾病的關鍵。
①保持樂觀的情緒:現代免疫學研究證明,機體的免疫功能同樣受神經和內分泌因素的調節,因此保持樂觀的情緒對維持機體的正常免疫調節功能是很重要的。
②堅持鍛煉身體:體育鍛煉或參加適宜的體力勞動是增強體質、提高機體抗病能力的重要方法。體育鍛煉可加強人體對外界環境變化的適應性,減少發病機會,如做保健操、練氣功、散步、打太極拳、溫水擦身或溫水浴等。
③勞逸結合:中醫歷來主張飲食有節,起居有常,不妄作勞是強身健體的主要措施。生活規律,節制飲食,勞逸適度,才能保持精力充沛和體魄健壯,避免外在致病因素的侵襲。
④避免誘發因素:例如當夏季到來時,陽光直射,容易加劇SLE病人的皮膚損害,甚至引起全身病情的波動,曝曬加上勞累常使病情劇烈變化,發生腦、心損害。需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復方二氧化鈦軟膏、10%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X射線等過多暴露接觸,也能引起本病的加劇,不可忽視。
⑤預防感染:預防鏈球菌感染是減少自身免疫性風濕性疾病發病的重要環節,病人常表現咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀。可選用適當的抗生素進行治療。應根治感染病灶,如慢性扁桃體炎、鼻竇炎、慢性中耳炎、齲齒等。
⑥避免濫用藥物:目前醫源性疾病日見增多,已引起醫學界的廣泛重視。由于許多藥物免疫藥理作用尚不完全清楚,所以濫用藥物就容易使一些具有半抗原性質的物質進入體內,從而引起免疫病理損害,產生各種自身免疫性疾病。例如青霉素、青霉胺、氯丙嗪、避孕藥等,容易誘發SLE。而肼屈嗪類降壓藥、抗驚厥藥如苯妥英、普魯卡因胺、異煙肼等,這些藥物長期使用后,可發生類似SLE的癥狀,體內可查到自身抗體,但停藥后不久,癥狀可自行消退。
(2)二級預防:
①早期診斷:SLE的早期表現,反復間斷發熱、關節腫痛、疲乏無力,血清學檢查γ球蛋白增高,或檢出自身抗體,對這類病人要警惕自身免疫性疾病,需進一步檢查。也可試用增加細胞免疫功能的淋巴因子一類的藥物,如轉移因子、干擾素等,達到抑制、消除抗原的作用,進行診斷性治療。
②早期治療:
(3)三級預防:
①患者應節育,避免妊娠:妊娠與分娩可誘發系統性紅斑狼瘡發生,也是加重病情的重要因素,而且自然流產和死胎的幾率較正常人要高出數倍。
②堅持治療:特別對使用激素和免疫調節劑者應定期復查,在醫生指導下用藥。對系統性紅斑狼瘡的死亡原因如腎功能衰竭、感染、狼瘡性腦病、心力衰竭等更應堅持治療。
③中醫辨證施治
(責任編輯:田子文 )
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