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            肺栓塞
            掛號科室:心血管內(nèi)科 同類疾病:慢性栓塞性肺動脈高壓急性肺栓塞血栓性肺栓塞老年肺栓塞肺動脈栓塞綜合征

            女子以為肚腩變大是“發(fā)福” 沒想到卻是卵巢惡性腫瘤!

            2019-02-21 07:53:44      家庭醫(yī)生在線

            在這個以瘦為美的時代,面對突出的肚腩,多出的贅肉,肥胖問題一時之間成了多數(shù)人最大的煩惱。久而久之,很多人開始慢慢選擇性遺忘。恰恰由于這樣一個選擇性的不重視,差點(diǎn)成為了梁女士的噩夢。

            50歲的梁女士,在距離春節(jié)還有一個月時常覺得肚子脹。起初梁女士只是以為自己飲食不當(dāng),并未注意,也拒絕了家里人讓她去醫(yī)院就診的建議。可是隨著時間的推移,梁女士覺得有些不對勁了,先是左下肢腫痛,繼而腳竟然腫脹到走不了路。

            梁女士坐不住了,于春節(jié)前夕緊急來到廣東省中醫(yī)院二沙醫(yī)院就診。醫(yī)生一診斷便發(fā)現(xiàn)了大問題,原來梁女士的腹脹并非飲食導(dǎo)致的肥胖問題,而是盆腔內(nèi)長了個腫瘤!

            經(jīng)詳細(xì)診斷,完善相關(guān)檢查提示盆腔巨大占位,考慮卵巢惡性腫瘤可能,直徑約22cm。腫瘤明顯壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致雙側(cè)髂總、左側(cè)髂外靜脈血栓形成,管腔重度狹窄,左側(cè)股淺靜脈、腘靜脈完全閉塞。另外患者合并肺栓塞、重度貧血、低蛋白血癥、肺炎、心包積液、胸腔積液等復(fù)雜的內(nèi)科情況。


            由于患者病情危急,且多種病癥齊發(fā),一不小心便可能有生命危險。此病例引起了醫(yī)院的高度重視,在二沙島醫(yī)院婦科科黎小斌主任領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)隊在二沙島醫(yī)院醫(yī)教處的幫助下緊急聯(lián)系相關(guān)科室,組成多學(xué)科的專家團(tuán),迅速為患者制定了詳細(xì)周密的圍手術(shù)期治療計劃及個體化手術(shù)方案。

            手術(shù)難度對操作要求之高,時間之緊迫不亞于“拆彈”。這不僅是對參與手術(shù)專家技術(shù)的考驗(yàn),更是一場與時間的賽跑。

            在手術(shù)實(shí)施前,還有一項重大難題——溶栓抗凝和預(yù)防術(shù)后出血如何平衡?手術(shù)中容易出血,術(shù)后需要盡快啟動抗凝,如若啟動過早容易造成術(shù)口創(chuàng)面出血;因患者既往小中風(fēng)過,抗凝啟動過晚則會繼續(xù)加重血栓甚至新發(fā)體動脈血栓,誘發(fā)腦栓。

            考慮到種種可能發(fā)生的情況,心血管專家經(jīng)介入為患者置入下腔靜脈濾器,為預(yù)防下肢靜脈血栓脫落游走而加重肺栓爭取有利的時間,麻醉科、ICU為患者的圍手術(shù)期保駕護(hù)航。

            運(yùn)籌帷幄,決勝千里。在一切準(zhǔn)備工作就緒后,黎小斌主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊成功為患者實(shí)施了急診手術(shù)。

            術(shù)中盆腔廣泛致密粘連,困難重重,手術(shù)團(tuán)隊成員密切配合、認(rèn)真謹(jǐn)慎,按手術(shù)計劃歷時2小時成功將這一重磅“炸彈”拆除。

            撥開云霧見青天,贏得健康過新年。雖然整個治療過程疑難而復(fù)雜,矛盾重重,但經(jīng)過醫(yī)院各兄弟科室的默契配合,婦科團(tuán)隊的精心治療、護(hù)理,患者病情轉(zhuǎn)危為安,術(shù)后已順利康復(fù)出院。

            梁女士的手術(shù)十分成功,這對于她本人和醫(yī)院、科室來說都是一個好消息。事后梁女士表示:這一場疾病可嚇壞了她,如果自己在腹脹初期就聽家人的話及時到醫(yī)院檢查,說不定手術(shù)的危險性和復(fù)雜性可能會大大降低。

            本例患者診治過程中,高凝傾向及凝血障礙是診療難點(diǎn),抗凝治療與手術(shù)也存在矛盾,手術(shù)風(fēng)險大。在面對諸多困難的時候,廣東省中醫(yī)院二沙醫(yī)院將患者的安全放在了首位,毫不退縮,成功從病魔手中把梁女士搶救了回來。

            多學(xué)科協(xié)作為患者創(chuàng)造了手術(shù)條件、贏得了時間,提供了更全面的治療方案,體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在疑難危重病診治中的必要性和有效性。

            有了梁女士的案例,二沙島醫(yī)院婦科專家提醒:女性要注意突然長出來的“肚腩”,它可能不是你節(jié)日期間長胖的證據(jù),可能是腹腔里的各種“包塊”,在你不重視、想當(dāng)然的時候,病魔的爪牙會越發(fā)張狂。身體出現(xiàn)問題,一定要重視,不要諱疾忌醫(yī),避免錯過最佳治療時機(jī)。

            關(guān)注健康,珍愛健康,做自己健康的管家,和病魔說拜拜。

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            (責(zé)任編輯:馮莉莉 通訊員:王軍飛 )

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