30%癲癇患者存在智力障礙 專家解讀如何正視癲癇危害

癲癇是一種遷延數年的慢性神經系統疾病，長期的疾病困擾和藥物治療不僅對患者身體造成巨大傷害，也給患者及整個家庭帶來經濟和精神的雙重壓力。那么，癲癇的危害有哪些？我們應如何看待這些危害？家庭醫生在線編輯采訪中山大學孫逸仙紀念醫院神經科楊煉紅教授，請她為我們講解關于癲癇常見的三大危害。

中山大學孫逸仙紀念醫院神經科 楊煉紅教授

癲癇會影響病人的壽命嗎？

長期服藥帶來的副作用、一系列的心理問題和社會問題都在不同程度上影響癲癇患者的生活質量。楊煉紅教授表示，癲癇的死亡率雖然并不像心臟病、腦出血這類危急疾病那么高，也不像惡性腫瘤對病人壽命影響那么大，但仍然高于正常人群。

但是，專家同時也指出，癲癇患者的直接死因絕大多數不是癲癇本身，而是各種并發癥，如誤吸并發的肺炎、自殺以及癲癇發作造成的意外事故等。

30%癲癇患者存在智力障礙 或與三大因素有關

據楊煉紅教授向家庭醫生在線編輯介紹，臨床上約有30%的癲癇患者存在智力障礙，這主要與三大因素有關。

首先，由腦部結構存在明顯病變引起的癲癇，本身已伴有嚴重的認知損害，如嬰兒痙攣癥。

其次，癲癇是由于腦部神經的異常放電引起的，異常放電越多，對患者的認知功能損害越嚴重，尤其以全身強直痙攣發作的影響最為明顯。同時，癲癇發作頻率越高、持續時間越長以及病程越長的病人，其認知功能受損越明顯。

第三，由于抗癲癇藥物是癲癇治療的主要手段，而且需長期用藥。應用抗癲癇藥的患者存在較廣泛的認知損害，包括注意力、言語記憶、情景記憶等方面。楊煉紅教授表示，傳統的抗癲癇藥物當中，苯巴比妥、苯二氮卓類對認知功能的影響較大；而拉莫三嗪、開浦蘭等新型抗癲癇藥影響相對較輕。

得了癲癇不代表一定會遺傳 需分清病因

不少女性癲癇患者都有這樣一個擔憂，那就是癲癇會遺傳嗎？楊煉紅教授強調，得了癲癇就一定會遺傳這種看法并不正確，應該先分清病因才能確定是否具有遺傳性。

由于癲癇的病因復雜多樣，包括遺傳性、結構性甚至未知病因等。專家指出，只有遺傳性癲癇因為存在基因缺陷，才有可能遺傳給下一代，使得下一代癲癇的發病率高于正常人群。如良性家族性嬰兒癲癇、兒童青少年失神癲癇、青少年肌陣攣性癲癇、大原田綜合征等，這類癲癇遺傳的可能性較大。

此外，若是由于后天因素引起的癲癇，包括腫瘤、腦炎、外傷等，其遺傳的可能性不大。

專家簡介：

楊煉紅，中山大學孫逸仙紀念醫院神經科教授、主任醫師，碩士生導師?，F任孫逸仙紀念醫院神經科老年神經專科副主任。擔任廣東省抗癲癇協會常務理事、廣東省老年保健協會常委、廣東省醫學會神經病學分會癲癇與神經電生理學組委員、廣東省神經病理學會委員。從事神經病學的臨床和科研工作27年，有豐富的臨床工作經驗，擅長癲癇、癡呆、帕金森病等的診治。已主持并完成了3項廣東省自然科學基金。參與了多項國家自然科學基金、省、部級科研項目的研究。在本專業中心期刊上發表了60余篇學術論文，主編醫學專著2部，參編4部。培養碩士研究生10余名。

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