功能性腹痛的癥狀有哪些

功能性腹痛的癥狀有哪些？FAPS患者習慣用手保護腹部，表現出腹痛很嚴重或不愿意讓醫生檢查腹部，甚至因恐懼而閉眼。患者在陳述病史時，往往對腹痛描述得非常形象，但體格檢查時，卻不能明確指出腹痛最劇烈的部位。

FAPS患者可有肌衛，但當其注意力分散后，肌衛可減輕或消失。當患者仰臥位存在腹壁觸痛時，若抬頭、抬軀干或下肢使腹肌變緊，也可引起類似的腹壁觸痛或使觸痛加重，即卡爾內（Carnett）征，這種征象常見于功能性疾病，但也可以見于半月線疝、腹直肌鞘血腫等器質性疾病。

當檢查腹部壓痛時，FAPS患者常訴有多部位壓痛或廣泛壓痛，但對壓痛的軀體反應與表情反應往往不一致。醫師在反復觸診后可發現壓痛部位不固定，在分散患者注意力后，壓痛并不明顯。檢查反跳痛也存在同樣的情形。

此外，羅馬Ⅲ專家委員會還列舉了閉孔肌征、腰大肌征等體征來鑒別FAPS與腹部炎癥。

FAPS患者強調腹部包塊的存在，事實上，患者所指腹部包塊常為生理性的，如劍突、乙狀結腸袢等。需要強調的是，對于擬診斷為FAPS的患者，一方面要通過體格檢查尋找支持診斷的體征，同時也要注意排除或發現器質性疾病，如腹部動脈瘤，有1/3是在仔細腹部觸診時被發現的。