31 歲女性生育后宮頸激光治療后多次出現同房出血，可能是治療不徹底、宮頸炎癥未愈、宮頸息肉形成、激素水平異常、癌前病變等原因所致。 1. 治療不徹底：激光治療可能未能完全去除病變組織，導致后續仍有出血。需要再次評估宮頸情況，必要時進行補充治療。 2. 宮頸炎癥未愈：若存在持續的宮頸炎癥，炎癥刺激可引起宮頸組織脆弱，容易出血。可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等進行抗感染治療。 3. 宮頸息肉形成：宮頸息肉也會導致同房出血。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉需手術切除。 4. 激素水平異常：體內雌激素水平波動或失衡，影響宮頸黏膜的穩定性。可通過調整生活方式、必要時補充孕激素如黃體酮等來調節。 5. 癌前病變：雖然概率較低，但不能排除。需進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡檢查及宮頸組織活檢等，以明確診斷。若確診，根據病變程度選擇手術或其他治療方法。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查和評估，以明確原因并采取針對性的治療措施。同時，治療期間應避免同房，注意個人衛生。

問題分析：對于中度宮頸糜爛單憑藥物治療,效果欠佳,藥物治療結合物理治療療效較好,建議你在醫生的指導下,選擇適合你的治療方法,進行規范的治療,一般是可以治愈的意見建議：嚴重的宮頸糜爛需要物理治療,有復發的可能,但最好做掉,長時間宮頸糜爛有嚴重影響

出血不一定都是宮外孕，可能也是流產的跡象，做B超要是宮外孕的話必須動手術的，要不大人也有危險。

考慮局部消糜栓上藥治療，暫時不考慮手術。