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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種.急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見. 慢性宮頸炎多于分娩,流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染.慢性宮頸炎有多種表現.如宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見. 慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多.白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交后出血.當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛,下腹墜脹和痛經.這些癥狀在月經前后,排便和性交后加重.有時還伴有尿頻,排尿困難以及月經不調,不孕等. 宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系.患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療. 主要癥狀: 是白帶增多.急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血.輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便,性交時加重.此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕. 1.典型的臨床表現. 2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感.慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛,肥大,息肉,腺體囊腫,,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬.如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血. 3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級. 4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷.5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬,脆,易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別. [治療] 1.西醫藥治療 (1)物理療法:包括電熨,冷凍,激光,紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈. (2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療. (3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術. 2.中醫藥治療 (1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數. 治法:清熱利濕止帶. 方藥:豬苓,土茯苓,赤芍,丹皮,敗醬草各15克,梔子,擇瀉,車前子(包),川牛膝各10克,生甘草6克. 中成藥:抗宮炎片. (2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡,苔白滑,脈沉緩. 泊法:健脾溫腎,化濕止帶. 方藥:黨參,白術,茯苓,生苡仁,骨脂,烏賊骨各15克,巴戟天,芡實各10克,炙甘草6克.中成藥:溫經白帶丸. 3.外治法: (1)宮頸敷藥法 ①蒲公英,地丁,蚤休,黃柏各15克,黃連,黃芩,生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克.研成細末,敷于宮頸患處,隔日1次.適用于急性宮頸炎. ②雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程.適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛. ③養陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛. (2)陰道灌洗法:野菊花,蒼術,苦參,艾葉,蛇床子各15克,百部,黃柏各10克.濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程.適用于急性宮頸炎.
2012-12-14 10:55
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回答5
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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19 歲女性患子宮肌瘤是否需要手術,取決于肌瘤的大小、數量、位置、癥狀以及患者的生育需求等。 1.肌瘤大小:如果肌瘤體積較大,直徑超過 5 厘米,可能需要手術。 2.肌瘤數量:多發性肌瘤,影響子宮正常功能,手術可能性增加。 3.肌瘤位置:若位于子宮黏膜下,容易導致月經過多、貧血,常需手術。 4.癥狀表現:出現嚴重的腹痛、性交痛或尿頻尿急等壓迫癥狀,一般考慮手術。 5.生育需求:有生育計劃但肌瘤影響受孕或妊娠,可能要手術治療。 總之,19 歲女性患子宮肌瘤后,應及時到正規醫院就診,醫生會綜合各種因素評估,給出最適合的治療建議。
2024-12-18 10:01
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,子宮肌瘤還是要分清輕重緩急,是否服用藥物或手術摘除的。一般子宮大小正常,宮內單發或多發小肌瘤可以宮瘤消或桂枝茯苓丸等活血化瘀類藥物治療
2012-12-08 10:55
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沙莎 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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您好!子宮肌瘤若大于5公分,就應及時采用手術治療。
2012-12-06 10:55
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耿喜成
濟南血液醫院
其他
肛腸診療中心
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你好朋友,這種情況建議你最好去醫院進行手術治療,祝你健康
2012-12-04 10:55
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