指導(dǎo)意見：一般來說，患有子宮肌瘤婦女，肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機會增加；或肌瘤直徑雖不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內(nèi)，或?qū)m頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發(fā)生“變性”，產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。 子宮肌瘤的治療是要根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、部位、數(shù)目及患者的全身狀況來決定的

子宮肌瘤在前壁是否影響懷孕，取決于肌瘤的大小、數(shù)量、位置、生長速度以及有無變性等。較小且位置不特殊的肌瘤可能影響不大，而較大、多發(fā)或有惡變傾向的肌瘤則可能產(chǎn)生顯著影響。 1. 肌瘤大小：較小的肌瘤（直徑小于 5 厘米）一般對懷孕影響較小。但較大的肌瘤可能壓迫宮腔，影響受精卵著床和胚胎發(fā)育。 2. 肌瘤數(shù)量：單發(fā)肌瘤影響相對較小。多發(fā)肌瘤可能使子宮形態(tài)和宮腔環(huán)境改變，增加受孕難度和流產(chǎn)風(fēng)險。 3. 肌瘤位置：靠近子宮腔的前壁肌瘤更易影響受孕和胚胎發(fā)育。 4. 生長速度：生長迅速的肌瘤可能在孕期發(fā)生變性，引發(fā)腹痛等癥狀，影響妊娠。 5. 肌瘤變性：肌瘤發(fā)生紅色變性等情況，會引起疼痛和炎癥反應(yīng)，對懷孕不利。 總之，子宮肌瘤在前壁對懷孕的影響因人而異。建議有此類情況的女性在備孕前咨詢醫(yī)生，進行詳細的檢查和評估，以制定合適的備孕方案。

你好：正常子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),如果這種子宮內(nèi)膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經(jīng)等一系列變化,而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結(jié)節(jié).這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血.疼痛常從一側(cè)開始,以后擴散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥.子宮內(nèi)膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴散,則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進一步受到損害.因此,正確的處理在于及時的手術(shù)治療.手術(shù)方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應(yīng)盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創(chuàng)造條件.（如巧囊不影響卵巢功能對受孕影響不大,這種情況建議最好能到專科醫(yī)院就診.明確整體的情況.祝你健康!W

你好 前壁懷孕影響不大，不過你說的大小看，建議先手術(shù)治療。超過五厘米的肌瘤有可能影響到正常的月經(jīng)和子宮腔的大小等問題。