反流性食管炎久治不愈，可能是由多種因素導致的，如不良生活習慣、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、肥胖以及未規范治療等。 1. 不良生活習慣：長期吸煙、飲酒，進食過多辛辣、油膩食物，或經常睡前進食、餐后立即平臥等，都會加重反流癥狀。 2. 食管下括約肌功能障礙：這是反流性食管炎的主要發病機制之一。括約肌松弛，無法有效阻止胃內容物反流。 3. 胃酸分泌過多：如患有胃炎、胃潰瘍等疾病，導致胃酸分泌增多，反流后對食管黏膜損傷加重。 4. 胃排空延遲：胃動力不足，食物在胃內停留時間過長，增加反流風險。 5. 肥胖：腹部脂肪堆積，腹內壓增高，容易促使胃內容物反流。 6. 未規范治療：患者未按時服藥、自行停藥，或未遵循醫生建議調整生活方式，都可能影響治療效果。 總之，反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素。患者應積極改善生活方式，遵醫囑規范治療，定期復查，以提高治愈率，減少復發。

你好 這個考慮是胃酸分泌的過多，胃蠕動減慢反流引起的，平時注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免暴飲暴食，可以服用嗎丁啉，奧美拉唑，麗珠得樂治療觀察看看

病情分析：你好：反流性食管炎一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。指導意見：并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。