45歲男性肝硬化腹水多年能否治好?
男45歲來自河北健康咨詢描述:</p><p>肝硬化腹水好幾年了,一直都沒有控制,病情成發展的趨勢,聽說邯鄲有一家醫院在治療肝硬化腹水上采用中藥治療效果不錯,是哪家醫院?</p>想柯大夫幫您解決什么問題:能治好嗎,效果怎樣?(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肝硬化腹水是一種較為嚴重的疾病,能否治好取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療方法是否得當、患者的依從性、是否存在并發癥以及日常護理情況等。 1. 病情嚴重程度:如果處于肝硬化早期,腹水癥狀較輕,通過規范治療,病情有望得到較好控制。但如果肝硬化已進入晚期,肝臟功能嚴重受損,治療難度會大大增加。 2. 治療方法:包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑(如螺內酯、呋塞米)、補充白蛋白等。對于頑固性腹水,可能需要進行腹腔穿刺放液或經頸靜脈肝內門體分流術。 3. 患者依從性:患者能否嚴格遵循醫囑,按時服藥、定期復查,對治療效果有重要影響。 4. 是否存在并發癥:若同時伴有肝性腦病、上消化道出血等并發癥,會增加治療的復雜性和難度。 5. 日常護理:保持良好的生活習慣,如戒煙戒酒、避免勞累、保證充足睡眠,有助于病情的恢復。 總之,肝硬化腹水的治療效果因人而異。患者應樹立信心,積極配合治療,同時注意日常護理,以提高生活質量,延長生存期。
2024-12-17 23:47
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回答5
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賈瑩 醫師
泰安市中醫醫院
三級甲等
普內科
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肝硬化腹水的治療 1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當于低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。 2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。 3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。 4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。 5、腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。 6、腹腔-頸靜脈引流術:即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。 7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。
2013-12-29 10:30
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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一、一般治療:(1)休息 肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。(1)補充各種維生素(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發癥的治療肝硬化往往因并發癥而死亡。1.上消化道出血 為本病最常見的并發癥。2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。4、上消化道出血:禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理鹽水中,10 分鐘內靜注,20 分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。5、肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。6、肝癌 肝硬化是肝癌產生的土壤。
2012-10-15 20:15
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回答3
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李昕 副主任醫師
西安市紅會醫院
三級甲等
婦產科
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您好;肝硬化腹水形成和低蛋白血脂及門靜脈高壓有關,一般可以采取低鹽飲食,限制入量,保肝,利尿等治療,維持肝功能穩定是治療腹水的關鍵,邯鄲傳染病醫院治療腹水有一定效果。
2012-10-13 15:33
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,日常中一定要注重飲食合理調節,多吃一些新鮮、容易消化、富于營養,維生素含量豐富的食物;要注意平衡膳食,盡可能做到谷類,肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營養。肝臟不好是要找出問題所在的根本原因的,因為多數人肝臟不好問題都是乙肝等肝臟疾病,僅靠吃東西對肝臟是有一定的好處,但是并不能解決根本問題所在。不知道你日常有沒有什么異常癥狀,如果有什么你可以直接和我交流。
2012-10-12 20:15
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥,纖維化及肝硬化形成,后由于多種病理因素,如門脈高壓低蛋白血癥,水鈉潴留等引起報著腹腔內積液的癥狀。
2012-10-12 20:15
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