上腹痛伴返酸燒心且黑便 2 天,潰瘍病出血咋治
上腹痛痛伴返酸燒心1年,黑便2天曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療潰瘍病出血
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回答5
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馬全保 主任醫(yī)師
呼和浩特市第一醫(yī)院
三級乙等
內(nèi)科
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潰瘍病出血是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,多由胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、止血藥等。內(nèi)鏡治療適用于出血量不大的情況。手術(shù)治療則用于嚴(yán)重出血或其他治療無效時。同時,患者還需注意飲食和生活習(xí)慣。 1. 藥物治療:常用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合;枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑,能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜;氨甲環(huán)酸等止血藥,有助于止血。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。 2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下止血,如電凝、注射止血藥物、使用止血夾等,操作簡便,創(chuàng)傷小。 3. 手術(shù)治療:若出血嚴(yán)重,藥物和內(nèi)鏡治療無效,需進(jìn)行手術(shù),如胃大部切除術(shù)等。 4. 飲食調(diào)整:出血期間應(yīng)禁食,出血停止后,先從流食開始,逐漸過渡到正常飲食。避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。 5. 生活習(xí)慣:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,潰瘍病出血的治療需要綜合考慮病情,選擇合適的治療方法,并注意后續(xù)的調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 06:58
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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潰瘍病出血治療的原則是積極進(jìn)行內(nèi)科保守治療,內(nèi)科保守治療無效時才考慮外科手術(shù)治療。 (1)患者絕對臥床休息,盡量解除其顧慮和緊張情緒,與搶救無關(guān)的檢查,均應(yīng)延緩進(jìn)行。注意保暖,必要時可采取頭低位,以增加腦的血液供應(yīng)。有焦慮或煩躁不安時,可肌注鎮(zhèn)靜劑。 (2)密切觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者,每0.5—1小時測量血壓一次,每4—6小時查紅細(xì)胞、血色素。 (3)血壓偏低或休克時應(yīng)予吸氧。 (4)出血期間一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饑餓收縮使血液凝固,其次可中和胃酸,供給營養(yǎng)。應(yīng)給予少量多次流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、蛋湯、肉湯等。如有惡心、嘔吐可暫停飲食,待嘔吐停止,即可恢復(fù)飲食。 (5)及時補(bǔ)充血容量,防治休克。輸血的指征為:①收縮壓低于12kPa(90毫米汞柱):②脈搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克體征。出血量在300毫升以下時機(jī)體可自身代償,一般不必輸血和輸液;出血量在300—600毫升時,通過輸液可以糾正血壓,可以不輸血;出血量在600毫升以上要盡快補(bǔ)充血容量。符合以上輸血指征,輸血宜早不宜遲。輸血量可根據(jù)具體情況而定,每次輸血300一400毫升,如血色素?zé)o回升,可再次輸血。輸血既可糾正休克,提高血色素還有止血作用。 (6)及時應(yīng)用止血療法。止血措施除開輸血外,還有應(yīng)用止血藥。常用的各種止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰瞇服、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等抑酸針劑止血,口服凝血酶或注射凝血酶原復(fù)合物止血等,亦可口服云南白藥等中藥止血,還可采用冰鹽水洗胃等措施。 (7)在治療潰瘍病大出血過程中,必須注意檢查和處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂。大出血后,血鉀、血鈉丟失易引起電解質(zhì)紊亂,同時也容易引起酸中毒。因此要注意及時補(bǔ)充和糾正。 (8)防止急性腎功能衰竭,保護(hù)心、腦、腎重要臟器的功能。大出血后血壓下降,甚至休克,若未及時糾正,可影響心、腦、腎功能,如長時間休克可出現(xiàn)無尿,甚至腎功能衰竭。此時應(yīng)在積極補(bǔ)液的基礎(chǔ)上靜滴20%甘露醇100毫升,以達(dá)到每小時尿量不少于30毫升。 (9)積極治療潰瘍病,預(yù)防最主要。 (10)若內(nèi)科保守治療不能控制出血者,應(yīng)考慮行外科手術(shù)治療。
2013-06-03 22:30
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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屬于進(jìn)展期胃癌,需要術(shù)后化療
2013-06-03 22:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:你好,根據(jù)你的情況治療建議口服蘭索拉唑,麗珠得樂,克拉霉素和阿莫西林克拉維酸鉀。指導(dǎo)意見:平時避免暴飲暴食,禁忌辛辣油膩和刺激性食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主,如蔬菜,面食,魚肉,生花生米等。保持生活規(guī)律 醫(yī)生詢問:
2013-05-28 22:30
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回答1
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郭進(jìn)升 副主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)三科
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這種情況如果已經(jīng)確診為潰瘍,則很可能是下消化道的潰瘍出血,需要使用抑制胃酸的藥物和保護(hù)十二指腸粘膜的藥物建議服用一些抑制胃酸和保護(hù)十二指腸粘膜的藥物,這很可能是十二指腸球部的潰瘍,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的消化內(nèi)科就診醫(yī)生詢問:
2013-05-25 22:35
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