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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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你好,潰瘍性結(jié)腸炎一般藥物是沒有辦法完全治愈的,可以選擇中草藥來治療,就是有點(diǎn)漫長,只要堅持是可以治愈的,中醫(yī)治療主要是以改善腸道混亂的功能效果不錯,除喝湯藥之外,還可以穴位貼服,潰瘍結(jié)腸炎會有乙狀結(jié)腸直腸的病變,也可以通過中藥灌腸使炎癥消失
2019-12-12 15:53
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回答6
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張風(fēng)忠 護(hù)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
手術(shù)室
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你好 潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的一種,是慢性結(jié)腸炎未及時治療或治療不徹底導(dǎo)致的衍生病。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀很多,治療上需要全面考慮,方能有效控制。目前認(rèn)為本病與遺傳因素有關(guān),以自身免疫機(jī)制為根本,感染、神經(jīng)因素為誘因。首先是粘膜淺層的彌漫性炎癥改變,繼之充血、水腫、肥厚和脆性增加,產(chǎn)生小潰瘍,進(jìn)而發(fā)展成大潰瘍。晚期由于結(jié)腸組織增生,腸壁變厚、變窄,可能導(dǎo)致腸癌。
2013-12-28 22:51
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回答5
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!你這有可能屬于腸道功能紊亂引起的消化不良,但是需要做大便常規(guī)檢查排除慢性腸炎。建議去醫(yī)院檢查大便常規(guī)等排除慢性腸炎等氣質(zhì)性疾病
2013-11-28 19:17
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前并不知道潰結(jié)發(fā)病的確切原因,但是很多研究表明潰瘍性結(jié)腸炎是多因素的,內(nèi)因和外因共同作用才導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎——包括以下三個可能因素,基因因素、機(jī)體不適當(dāng)?shù)拿庖叻磻?yīng)、環(huán)境中的某些因素
2012-08-13 13:51
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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潰瘍性直腸炎也是潰瘍性結(jié)腸炎的范疇。 若直腸炎存在,最好使用美沙拉嗪栓劑,德國進(jìn)口的莎爾福栓劑效果更好一些。 建議你有時間近期做一次直腸鏡檢查,明確目前的炎癥情況,然后給你制定治療方案,若有時間可以來我們醫(yī)院診治。
2012-08-13 13:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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潰結(jié)治療應(yīng)采用綜合療法,包括休息、飲食調(diào)節(jié)進(jìn)少渣飲食,忌食乳類及過敏食品,重得應(yīng)行腸外營養(yǎng)(TPN),糾正水電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充蛋白質(zhì),改善全身狀況,解除精神因素及對癥治療。 一.潰結(jié)的藥物治療 1.柳氮磺胺吡啶(SASP)類SASP治療潰結(jié)已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者療效良藥苦口好,癥狀緩解后以2g/日維持,至少1年,89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時療效提高,但副作用亦增加。SASP到結(jié)腸后被腸內(nèi)細(xì)菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者為有效治療部分,后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收,無足量藥物到達(dá)結(jié)腸,而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奧柳氮(Olsalazine)、Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少學(xué)者注意到局部給藥能減少副作用,如應(yīng)用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑,局部藥物濃度提高并維持時間較久,使療效提高。尚有報告局部用藥與全身治療,有協(xié)同作用,可減少SASP口服量。其治療機(jī)制與抑制白三烯、前列腺素等的產(chǎn)生,亦可抑制自由基等有反應(yīng),尚有皮疹、粒細(xì)胞減少、肝腎損害及胰腺炎等,其發(fā)生率與用量成正相關(guān)。 2.4-氨基水楊酸(4-ASA)又稱PAS,系一抗結(jié)核藥,以2g溶于100ml水中,每日保留灌腸1次,治療8周有效率達(dá)83%。Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g,經(jīng)12周治療,55%患者療效良好。4-ASA對潰結(jié)治療的機(jī)制尚不明。 3.腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性,穩(wěn)定細(xì)胞及溶解體膜,調(diào)節(jié)免疫功能,減少巨噬細(xì)胞及中性白細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)。能阻滯白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎癥反應(yīng),而使?jié)⒔Y(jié)臨床癥狀迅速改善。一般活動性潰結(jié)口服的松40~60mg/日;病情重口服療效不佳者,可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注,優(yōu)于保留灌腸。 糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用,易生副作用,故待癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)漸減量,經(jīng)2~3個月停藥,對潰結(jié)緩解率約為55.7%~88.2%,長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療,并不能防止復(fù)發(fā)。近年一些新型皮質(zhì)激素如丁地去炎松(Budesonide)、巰氫考的松(Tixoctopivalate)等,無全身副作用,灌腸治療潰結(jié),療效優(yōu)于其他皮質(zhì)激素。有人用丙酸氟替卡松(FluticasonPropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質(zhì)類固醇,具有不易被吸收,大部到達(dá)結(jié)腸的特點(diǎn),以每次5mg每日4次口服,共4周,其療效因用量小較潑尼松稍差,如提高用量療效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮質(zhì)激素泡沫劑(Foam),小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等,較灌腸方便。 4.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳或不能耐受其副作用時,可選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、6-MP等;近年應(yīng)用氨甲喋呤、環(huán)孢素-A(Cyclospin-A)10mg/kg,有時獲良好療效,但這類藥均有一定副作用應(yīng)慎用。亦有報道應(yīng)用青霉胺、左旋咪唑、干擾素、7S-γ球蛋白等,有一定療效。 5.魚油(Fishoil)為白三烯合成抑制劑,口服魚油輔助治療輕、中度活動性潰結(jié),可獲臨床改善。有報道在用糖皮質(zhì)激素、SASP治療的同時,輔以口服魚油5.4g/日,可提高療效。 6.滅滴靈可抑制腸內(nèi)厭氧菌、減輕潰結(jié)癥狀。另外,滅滴靈有影響白細(xì)胞趨化性及某些免疫抑制作用,對潰結(jié)有一定療效。但用量大、用時較久,易生胃腸反應(yīng)。 7.色甘酸二鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止脫顆粒,抑制組織胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)釋放,減輕抗原-抗體反應(yīng)對腸壁損傷。200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌腸,有報道與強(qiáng)的松20mg療效相似。 8.抗感染藥對有并發(fā)感染者,應(yīng)有針對性選用抗生素,但不宜作為常規(guī)用藥,以免改變患者對SASP的療效和反應(yīng)。 9.其他藥物①可樂定(Clonidine)有抑制腎素及一些神經(jīng)介質(zhì)釋放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,對潰結(jié)有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定、硝苯吡啶,具有止瀉、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每日口服4次,亦有較好療效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受體阻滯劑,通過抑制腸壁肥大細(xì)胞釋放組織胺,減少潰結(jié)便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應(yīng),促使腸上皮細(xì)胞功能正常,可使?jié)⒔Y(jié)癥減輕。此外,自由基清除劑超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使?jié)⒔Y(jié)癥狀緩解。 二.中醫(yī)治療 潰結(jié)石在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇。其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)。因此,治宜攻補(bǔ)兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正。以健運(yùn)脾胃,利濕熱為主。祛邪應(yīng)清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利濕,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術(shù)等。再根據(jù)患者具體癥狀,進(jìn)行加減。有報道參苓白術(shù)散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結(jié),均取得較好效果。 中藥灌腸治療①濕熱實(shí)證者以黃芩15g、10g黃連、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g、黃連10g、黃芩10g、馬齒莧30g、白芨10g、蒼術(shù)50g、五倍子5g。上二方均為水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌腸1次,半個月為1療程。亦有用錫類散、黃連素、苦參、云南白藥,保留灌腸者。 亦有用中成藥如結(jié)腸寧、補(bǔ)脾益腸丸、結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié),取得良好效果。 三.手術(shù)治療 當(dāng)并發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、膿腫與瘺管形成、頑固性全結(jié)腸炎、內(nèi)科治療無效或有癌變者,應(yīng)行手術(shù)治療。
2012-08-09 13:51
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»
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