患者您好，檢查確診宮腔粘連，建議你最好手術(shù)治療，手術(shù)剝離以后，上上避孕環(huán)，然后要中西藥結(jié)合，消炎活血化瘀治療，首先輸液消炎收縮子宮消炎治療，然后再使用中藥或者中成藥活血化瘀消炎治療，一定要按療程治療，這樣才能避免再次粘連。等下次來月經(jīng)的時候，看看是否還有痛經(jīng)的癥狀。祝健康。

問題分析： 任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%；常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。意見建議：正常宮腔在生理狀態(tài)下前后壁接觸合攏，即使在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時亦不會出現(xiàn)粘連，這皆因子宮內(nèi)膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術(shù)或炎癥等物理化學(xué)因素刺激損傷了子宮內(nèi)膜，造成內(nèi)膜基底層的破壞，改變了正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜有規(guī)律的生長脫落，則可導(dǎo)致子宮間質(zhì)中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前后壁粘連。

如果服用黃體酮后感下腹部疼痛的話考慮為宮頸管粘連或者宮腔下段粘連可能性大，則可行宮腔鏡檢；若服用黃體酮后無腹痛癥狀也可考慮服用人工周期后再行宮腔鏡檢，通常是建議先在宮腔鏡下明確診斷再決定是否手術(shù)處理。探宮深即判斷無粘連有點過于主觀。建議到有條件的大醫(yī)院行宮腔鏡明確診斷再治療。

何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l％；常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)舌4宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長．將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連；吸頭、刮匙反復(fù)進出宮口，不正規(guī)擴張宮頸等均能加重損傷，增加術(shù)后宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約占9％，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。 (一)臨床表現(xiàn)由于粘連部位和程度不一，臨床表現(xiàn)也略有不同。 1·癥狀按粘連部位不同，癥狀不完全相同，但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后，出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，月經(jīng)過少，及繼發(fā)不孕等。 (1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及／或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常。 (2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感；有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進性加重。 (3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。 2·體征下腹部有壓痛，嚴重時出現(xiàn)反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛；雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：后穹窿可有觸痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱。 (二)輔助診斷 1·子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感，以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內(nèi)膜粘連探針很易插入；肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入；如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小，或根本不能探入。 2·子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連，并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為：子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似；肌纖維粘連最常見，其特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面，表面有很多腺體開口；而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。 3．子宮碘油造影其特征為： (1)宮腔內(nèi)可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態(tài)異常，不規(guī)則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。 (2)子宮腔局部邊緣不整齊。 (3)常出現(xiàn)細網(wǎng)狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內(nèi)所致。 (4)有些官腔粘連的子宮，高度前屈或后屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清．子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。 4．基礎(chǔ)體溫呈雙相型。 5．陰道脫落細胞檢查有周期性變化。 6．血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化，并有排卵現(xiàn)象。 7．宮頸粘液結(jié)晶可出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶及橢圓體。 8．激素治療試驗雌激素、孕激素或人工周期治療，反復(fù)三個周期均無撤藥性出血。 9．子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作為診斷和治療子宮腔粘連的方法。

您好，常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長．將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連；吸頭、刮匙反復(fù)進出宮口，不正規(guī)擴張宮頸等均能加重損傷，增加術(shù)后宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。

宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng).育齡婦女凡有刮宮史,特別是刮宮手術(shù)后感染史,出現(xiàn)月經(jīng)減少,閉經(jīng),不孕時都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能,可通過B超或?qū)m腔鏡結(jié)合自身癥狀明確診斷，一般建議可以做宮腔鏡手術(shù)治療，