35 歲女性宮頸炎治療后同房仍出血原因及檢查
年齡:35 性別:女 主要癥狀:病情描述:同房出血2個多月了,上個月底在廣州南方醫院做過陰道鏡、陰道b超、和常規化驗,當時診斷是宮頸炎,開了2和保婦康栓用完了, 你想解決什么問題:現在月經干凈3天后同房又出血,不知道怎么回事,還需要再做什么檢查好
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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35 歲女性宮頸炎治療后月經干凈 3 天同房又出血,可能是宮頸炎未愈、宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮內膜疾病、內分泌失調等原因所致。 1. 宮頸炎未愈:宮頸炎治療后可能未完全恢復,炎癥刺激導致同房出血。需要繼續遵醫囑用藥治療,如甲硝唑栓、消糜栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等,并注意個人衛生。 2. 宮頸息肉:宮頸表面或宮頸管內的息肉組織質地脆嫩,接觸后容易出血。可通過婦科檢查發現,一般采取息肉摘除術。 3. 宮頸癌前病變:長期的宮頸炎刺激可能引發癌前病變,導致同房出血。需進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等,必要時行宮頸活檢明確診斷。 4. 子宮內膜疾病:如子宮內膜息肉、子宮內膜炎等,也可能引起異常出血。可通過 B 型超聲檢查、診斷性刮宮等明確。 5. 內分泌失調:體內激素水平紊亂,影響子宮內膜的正常生長和脫落,導致不規則出血。需要進行性激素六項檢查,根據結果進行調理。 總之,出現這種情況應引起重視,及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,治療期間應避免同房,保持良好的生活習慣。
2024-12-17 20:57
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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可能是做愛時把陰道壁磨傷了,事后清洗一下,或者吃點消炎藥,注意不要發炎就行了。性交后陰道出血夫婦雙方都會緊張,不知所措;性交后的陰道出血常有以下幾種情況: 初次性交后出血:新婚之夜,初次性交后絕大多數新娘都會有少量陰道出血,這是處女膜被撕裂引起的,一般無需特殊處理,出血很快自止;但如果出血很多,甚至如泉涌,應立即到醫院婦科就診,千萬不可大意,否則出血過多導致生命危險。 妊娠期出血: ① 在停經45天左右性交后,女方突然感到下腹疼痛,伴有便意,同時陰道有少量暗紅色出血,應引起警惕。因為宮外孕的病人中有相當一部分是在房事后發病的。 ② 在妊娠晚期性交后伴有腹痛的陰道出血,量可多可少或有血塊,可能是前置胎盤。這種出血危及母子生命,必須火速送醫院。 ③ 性交后陰道流出暗紅色血液,無血塊,伴腹痛、腹脹,子宮變硬胎兒躁動,提示胎盤早期剝離,必須立即送醫院,力爭在6小時內終止妊娠。 產褥期出血:此期分娩時切開的會陰傷口,還未長牢或陰道傷口存在肉芽組織,性交過程中傷口裂開或擦破陰道嫩的肉芽組織引起出血。 疾病性陰道出血: ① 宮頸息肉:是由慢性炎癥刺激引起宮頸管黏膜局部增生逐漸向外突出形成的,呈鮮紅色,質軟脆弱,血質豐富,性交時很容易被撩破引起少量鮮紅色出血。 ② 癌癥:中老年人性交后如出現少量陰道出血,色鮮紅,無疼痛,加之近期白帶增多,有腥臭味,常是子宮頸癌的早期癥狀,應提高警惕,必須做婦科檢查,排除癌變。 ③ 性病:性交后出現少量鮮紅色陰道出血,近期有外陰癢,外陰或陰道壁可見小的疣狀贅生物;男子陰莖頭包皮上有同樣贅生物時可考慮尖銳濕疣,男女雙方應盡快去醫院檢查確診治療。 性交后陰道出血首先要排除女方生殖道的問題,常見的陰道息肉、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮肌瘤等,因陰莖的磨擦沖擊,致使息肉或潰爛部位破潰出血;如果經常發生房事后出血,還要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等;月經中期性交,可能因黃體破裂而出現少量陰道出血;宮外孕的婦女房事后可能發生宮外孕破裂,其中一些人也會發生出血;更年期婦女因卵巢功能衰退,常表現為無排卵性的子宮出血,有時恰好就好生在性交之后;還有的婦女在房事中陰蒂受到粗重的刺激,也可能破潰出血。 此外,尿路結石或結核、膀胱息肉及癌腫的患者在房事后發生尿路出血而誤認為陰道出血的情況也并不罕見。卵巢被稱作腫瘤的臨時倉庫,全身其他部位的腫瘤,特別是消化道的胃癌、肝癌、腸癌,呼吸道的肺癌等都極易 發生卵巢轉移。性生活時,卵巢癌腫受到刺激發生破潰,血液也可從陰道流出來。 由引可見,性交后陰道發生出血的原因是很復雜的,所以請務必去婦科認真檢查。如果未發生問題,則要想到男方有泌尿生殖疾病的可能,如精囊炎、尿路結石或結核等。區別方法是下次房事時戴避孕套,房事后檢查套內的精液,如果有血,則男方應進一步診治。 一般來說,做愛后陰道出血是早期宮頸糜爛的癥狀,應去醫院做個徹底的檢查。如果是的話,再做物理治療。但由于你的女友沒有生過孩子,所以最好聽取醫生的建議改做其它方式的治療。 出血的原因有很多種,可能是有炎癥,也可能是用力過大,也可能是宮頸癌的早期癥狀。所以一定要去醫院查。
2011-02-27 11:58
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回答1
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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你好,從癥狀描述來講,是存在性生活出血了。這個是存在婦科炎癥引起的可能性較大,是需檢查治療的。 意見建議: 像嚴重的陰道炎,宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸子宮內膜異位及宮頸癌等均會引起性交出血的,所以還是建議到醫院做個詳查,看是何種原因引起的性交出血,再配合給予治療就可以了,祝早好
2011-02-21 11:58
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