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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂導致的出血,其治療方法并非只有手術一種,而是要根據出血的原因、出血量、出血速度、患者的身體狀況等綜合判斷。常見的治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療和手術治療等。 1. 藥物治療:可使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的損傷;使用止血藥物(如凝血酶、云南白藥)幫助止血;還可使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素)收縮血管。使用藥物時務必遵醫囑。 2. 內鏡治療:通過胃鏡找到出血點,進行電凝、激光、注射止血藥物等操作來止血。 3. 介入治療:如果出血量大且藥物和內鏡治療無效,可通過血管造影找到出血的血管,進行栓塞止血。 4. 手術治療:一般在上述方法都無法有效止血,或者出血導致胃穿孔等嚴重并發癥時才考慮。手術方式包括胃部分切除術等。 5. 一般治療:患者需要臥床休息,禁食禁水,保持呼吸道通暢,密切監測生命體征。 總之,胃出血的治療方法需根據具體情況選擇,患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-17 21:56
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回答3
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馮釗 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
中醫科
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您好,現在的情況最好是住院治療,日常飲食不宜進食過熱的食物
2013-05-16 08:19
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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止血劑的應用: ①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注; ②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶; ③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
2011-06-04 14:54
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用. 嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。 胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。 1.常規處理:①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2.搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質平衡。 3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。 4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時后出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
2006-05-11 09:59
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