23 歲女性閉經(jīng)四個(gè)月，彩超顯示子宮附件未見明顯異常，服用湯藥一個(gè)月仍未來例假，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、卵巢功能異常、子宮疾病等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可能影響月經(jīng)周期。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整激素水平。 2. 精神壓力：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致閉經(jīng)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：過度節(jié)食、挑食等導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不足，影響生殖系統(tǒng)正常功能。要均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 4. 卵巢功能異常：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。前者可能需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等治療，后者可能需補(bǔ)充雌二醇等。 5. 子宮疾病：雖然此次彩超未發(fā)現(xiàn)異常，但一些隱匿性疾病如子宮內(nèi)膜粘連等也可能導(dǎo)致閉經(jīng)。必要時(shí)需進(jìn)一步做宮腔鏡檢查。 閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)理。

根據(jù)你說的情況閉經(jīng)主要是沖任血海虧虛源斷其流，無血可下，而至閉經(jīng)，主要和氣血虧虛，腎氣虧虛，陰虛血燥，氣滯血瘀，痰濕阻滯引起，你可以辨證論治開中藥調(diào)理看看。

病情分析：這情況是雌激素偏低的，建議補(bǔ)充雌激素來調(diào)理，藥物有補(bǔ)佳樂等等。指導(dǎo)意見：平時(shí)多吃黃豆和豆制品，因?yàn)榇蠖购刑烊淮萍に兀苎a(bǔ)充雌激素。