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            慢性萎縮性胃炎慢性淺表性萎縮性胃炎

            慢性萎縮性胃炎【慢性淺表性萎縮性胃炎】

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              胡向耘 副主任醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              兒科

              你好,對于慢性萎縮性胃炎的話,一般是由于長期飲食不當,感染幽門螺桿菌引起的疾病,建議采用副作用小的中成藥治療,可以服用胃康靈膠囊,胃泰顆粒,還可以使用平胃散小建中湯加減治療,另外還需要用抗幽門螺桿菌的藥物治療,平時避免吃辛辣食物和生冷食物。以上是我的回答,希望對你有幫助。

              2019-01-24 12:25
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之一)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎更嚴重。 本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現象。由于進食少、消化不良,可產生營養不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系統癥狀如精神緊張、心情煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等,這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環,使病情復雜,不易治愈。 做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘?,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表(看圖)還是萎縮性胃炎(看圖);胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。 一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現在看來,這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系,其根據是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發展成胃癌,這已是公認的事實。2.流行病學調查,在胃癌高發地的人群中,萎縮性胃炎的發病率高。3.病理檢查發現,胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療、合理調養,比較容易誘變為胃癌。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次,伴有不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌變,可予手術切除治療。只有積極治療、生活調養、定期復查,才能使病變好轉或靜止而不發展,從而防止胃癌的發生。即便是病情發展,若能堅持定期復查胃鏡,也能及時發現,采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調養、定期復查,那么,主動權就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!

              2014-01-12 17:48
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病情分析:你好,慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎同屬于慢性胃炎,二者極為相似,故區分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,要結合相關輔助檢查,以胃鏡和胃粘膜活檢為重要。二者主要區別如下:(1)胃粘膜活檢:慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有膜內炎性細胞的浸潤,亦偶可見到表面上皮及小凹上皮腸化生。本病的炎性病變主要累及胃粘膜淺層,有時也可累及深層。國內病理專業組討論規定,按炎癥細胞浸潤深淺度,淺表性胃炎可分為輕、中、重三級。胃粘膜自表面至深部分成三等分,細胞浸潤僅累及表淺1/3者為輕度,累及2/3以內者為中度,超過2/3者為重度。無論炎性病變輕重如何,淺表性胃炎的胃腺體(賁門腺、胃底腺、幽門腺)始終正常,沒有破壞或數目減少。淺表性胃炎進一步發展,其固有腺因炎癥破壞而減少,可轉化成萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎縮(數量減少、功能減低)為其突出病變,常伴有腸上皮化生及炎性反應。按影響固有腺的程度, (2)胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現主要有:①胃粘膜充血、水腫,充血區和水腫區可交叉存在,形成紅白相間,并以充血的紅色為主;②胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑;③胃粘膜有出血點;④有時粘膜上可看到小的糜爛。 萎縮性胃炎在胃鏡下的表現是:①胃粘膜顏色變淡,呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍色??蔀閺浡裕部沙示窒扌园邏K狀分布;②粘膜下血管顯著。萎縮初期可見粘膜內暗紅色網狀細小血管,嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈;③粘膜皺襞細小甚至消失;④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節狀;⑤萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。你可結合報告做出正確的判斷,。 指導意見:慢性萎縮性胃炎:戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶,因酸降低或缺乏,有幽門螺旋桿菌感染的,要消炎藥物,對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。多用阿莫西林等,以上藥物僅供你參考,可以醫生指導下酌情用藥。

              2014-01-10 17:48
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              萎縮性胃炎和淺表性胃炎都需要取組織送病理活檢才能確定的,不知你每次胃鏡是否有做病理檢查。慢性胃炎是較容易復發的。 腸鏡除了直腸炎其它都正常嗎?大便情況怎么樣?直腸炎有沒有做病理活檢?

              2014-01-10 17:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,患了胃病一般是,三分治七分養較有效的藥是;胃樂新 +胃得樂+嗎叮林+整腸生建議治療1個月 平時要戒煙戒酒 規律生活 合理飲食 營養均衡,情緒也相當重要如不打嗝了就停吃胃得樂,如胃腹不脹就停吃嗎叮林,我想康復是沒問題的另外飲食方面不吃刺激,堅硬等的食物. 總原則:無刺激性,含低纖維質,易于消化,具有足夠營養的飲食;少食多餐;進餐時要放松,保持心情愉快.

              2014-01-08 17:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              田林剛

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              萎縮性胃炎。平時吃飯除了注意細嚼慢咽,多食易消化食物外,還應注意避免食用辛辣刺激的食物,注意胃部保暖,注意生活起居有規律,建議到醫院進行胃鏡等檢查,排除器質性病變后,可通過中醫調理一下。

              2013-12-31 18:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李榮偉 醫師

              山東省立醫院

              三級甲等

              耳鼻喉科

              對慢性萎縮性胃炎的治療,主要采用對癥處理。同時避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林,消炎痛,紅霉素,可的松等。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者,應服抗生素,如阿莫西林膠囊,可直接殺死細菌。

              2013-12-17 16:05
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