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回答1
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胡向耘 副主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
兒科
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你好,建議可以服用多潘立酮,西沙比利等藥物來促進食管和胃的蠕動,減少反流,同時服用質子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑,減少胃酸的分泌,從而減少胃酸對食管和胃黏膜的刺激。除藥物治療外,飲食上也要多加注意,不要吃辛辣刺激的食物,飲食要有規律,不要暴飲暴食,戒掉煙酒。以上是我的回答,希望對你有幫助。
2019-01-24 13:43
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回答7
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮還是反流性食管炎引起的癥狀,需要積極服用藥物嗎叮啉片和奧美拉唑膠囊或者得必泰顆粒。另外不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。注意休息很重要。
2014-01-04 16:56
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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(一)一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。 (二)促進食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。 2.西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。 3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。 (三)降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍 。③質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。 (四)聯合用藥 促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。 本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。 (五)手術治療 主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效,反復出血,反復并發肺炎等病情。
2013-11-24 09:53
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蘭索拉唑和莫沙必利。
2013-11-24 09:53
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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淺表胃炎;建議口服西沙比利,麗珠得樂和奧美拉唑治療.平時多喝水多注意休息,保持生活規律,飲食以清淡和易消化為主.多食含維生素C的食物.如西紅柿等
2013-11-21 09:53
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:考慮胃炎,這情況一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療或使用奧美拉唑、麗珠得樂和克拉霉素來治療。副作用少,復發率低。指導意見:同時每天早晨空腹吃4枚紅棗和10生花生,晚飯后食用熱水袋暖胃區,堅持一段時間就效果明顯。
2013-11-17 09:53
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回答2
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方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
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你好,結合患者的情況需要考慮為反流性食管炎及淺表性胃炎,主要還是需要采取抑制胃酸的藥物治療的,可以吃點莫沙比利藥物治療的。
2013-11-14 11:53
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