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回答1
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龍騰飛 主治醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
婦科
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子宮內粘連的治療主要分為外科治療和藥物治療。手術治療主要是用子宮探頭或宮腔鏡分離粘連。同時,在治療中應注意應用抗生素預防感染的發生,其主要采用雌激素和黃體酮周期促進子宮內膜生長,同時還應采用具有活血化瘀作用的中藥。排毒祛瘀能促進病變部位群的形成,同時具有良好的防感染效果。
2019-01-07 12:13
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病因: 大約90%的病例因刮宮過度所引起,少數見于急性內膜炎后引起,有時與子宮內膜異位癥并存。 臨床表現: 宮腔粘連通常可致月經異常,如月經過少,嚴重粘連可引起閉經。若粘連封閉部分宮腔,患者可能懷孕,但易發生流產、早產、異位妊娠、胎死宮內、胎盤植入、胎盤粘連等,如完全閉鎖患者可表現為不孕。 宮腔鏡分類: 依據組織可以分為:可分為膜性粘連、結締組織性粘連和肌性粘連三種。 依據面積可以分為5度(歐洲婦科內鏡協會分類):I度:宮腔內多處有纖維膜樣粘連帶,兩側宮角及輸卵管開口正常;II度:子宮前后壁間有致密的纖維素粘連,兩側宮角及輸卵管開口可見;III度:纖維索狀粘連致部分宮腔及一側宮角閉鎖;IV度:纖維索狀粘連致部分宮腔及兩側宮角閉鎖;Va度:粘連帶瘢痕化致宮腔極度變形及狹窄;Vb度:粘連帶瘢痕化致宮腔完全消失。 診斷: 在宮腔鏡沒有出現以前用輸卵管碘油造影或B超診斷宮腔粘連,易漏診,且不能提示粘連的堅韌度和粘連的類型,所以只有宮腔鏡才能最后確診。對于有刮宮史,月經量減少的可疑病人應行宮腔鏡檢查,不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。宮腔粘連患者宮腔鏡下可見膜樣、網狀或纖維索狀粘連,周邊型粘連的宮腔周邊有粘連索或周邊瘢痕化,宮腔變窄呈新月狀或桶狀,從內口向內看宮腔不對稱,一側或兩側宮角看不到。 治療: 1、用擴張棒擴張,擴張后放宮內節育器。但這種手術盲目且不能恢復原來的宮腔形態,且再粘連的發生率高。 2、宮腔鏡,融診斷與治療于一體,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對于結締組織樣致密粘連則需在B超或腹腔鏡監護下行電切分離術,術后放置宮內節育器或蛋白膠防止再粘連,使病人恢復月經來潮,達到生育目的。 注意: 1、關于雌激素,過去很多術者,術后給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長,筆者認為沒有必要,因為正常大量外源激素進入機體會經過負反饋抑制內源激素產生,將一個生理性狀態的人治成了病理狀態。 2、電切應用,電切易形成新的創傷造成新一輪粘連,盡量用冷器械分離粘連,等離子刀最好。 3、手術次數,一般視情況而定,不拘泥于1次分離到位,也就是說分次分批的反而更好些。 4、膨宮液,鹽水優于葡萄糖。
2013-12-19 05:49
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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般治療:解除思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力.2, 中藥腹腔灌注療法:針對宮腔粘連的發病特點,采用高新技術,配合獨特的中藥方劑,促進炎癥的吸收和消退.3, 宮腔鏡療法:宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀,簡單,安全地解決.不但可以判斷粘連的程度,粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度.
2013-12-18 05:49
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回答3
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谷玉鋒 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般是需要通過手術的方法治療為好的,單純藥物效果不太理想,建議去醫院手術的方法進行治療。注意術后護理,預防感染為好的,慢慢會改善的,祝你早日康復
2013-12-15 19:19
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回答2
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邢秀麗 主治醫師
廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心
其他
婦科
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你好,子宮粘連藥物治療,效果不明顯,可采取腹腔鏡下分離粘連,加生物防粘連膜,防止再次粘連,一次即可徹底治愈了。術后放置宮內節育器防再粘連,并給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使病人恢復月經來潮,有的病人還可以再次懷孕。
2013-12-11 06:04
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