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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜合成的前列腺素引起子宮強(qiáng)烈的收縮引起的,一般輕度的注意保暖、忌食辛辣的食物和冷食等多可以緩解,如果疼痛嚴(yán)重不能緩解不排除有病理性的因素如:子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔炎等都有可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重,建議你去醫(yī)院婦科做相關(guān)的檢查,明確并針對(duì)性治療。希望我的回答能幫到您。
2019-01-23 20:50
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1建議建議去醫(yī)院檢查B超了解子宮、附件情況.做婦科檢查,明確病因后對(duì)癥治療. 2建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用止痛化癥片.外用痛經(jīng)貼.建議每天晚上喝一杯熱牛奶,可以逐漸緩解痛經(jīng).
2013-12-25 10:54
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回答7
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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原發(fā)性痛經(jīng) (一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)平日注意生活規(guī)律勞逸結(jié)合適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠重視月經(jīng)生理的宣傳教育通過(guò)解釋說(shuō)服消除病人恐懼焦慮及精神負(fù)擔(dān)加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生避免劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)度勞累和防止受寒 (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物應(yīng)用口服避孕藥物90%以上癥狀可獲得緩解可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制月經(jīng)量減少pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱治療可試服3~4個(gè)周期如療效滿意可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天除非需要同時(shí)避孕一般不受病人歡迎 (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成使子宮張力和收縮性下降達(dá)到治療痛經(jīng)的目的服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天1片/qd痛的厲害的可予以2片/q12h因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯而且最少要3小時(shí)后起作用消炎痛也行 副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害 (四)β-受體劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體活化腺苷酸環(huán)化酶轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性導(dǎo)致子宮肌松弛痛經(jīng)得到迅速緩解但同時(shí)有增快心率升高血壓之副反應(yīng) 近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物副反應(yīng)顯著減少常用的β2受體劑有:羥甲異丁腎上腺素商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素商品名間羥舒喘寧(terbutalin)給藥方法有口服氣霧吸入皮下肌肉注射及靜脈給藥等 在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg皮下注射4~8小時(shí)1次中輕度疼痛可口服舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí)亦可氣霧吸入0.2~0.25mg2~4小時(shí)1次以氣霧吸入較好因用藥量少而起效迅速氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出常用量每次吸入2口可維持4~6小時(shí)但一般反映β受體劑療效不太滿意且仍有心悸顫抖等副反應(yīng)因而未能被普遍采用可是氣霧法應(yīng)用方便作用迅速仍可一試 (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展應(yīng)用硝苯啶(nifedipine尼福地平)商品名:心痛定利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失肌肉收縮振幅頻率持續(xù)時(shí)間均下降基礎(chǔ)張力減少同時(shí)疼痛減輕持續(xù)5小時(shí)無(wú)特殊副反應(yīng) (六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)每日量200mg4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加亦可與鎂—氨基酸螯合物合用每種各100mg日服2次治療4~6個(gè)月痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降 (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg日服1次連用3~6個(gè)月治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)如乏力心悸惡心水腫頭暈潮熱厭食滲透性腹瀉等嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少低鉀血癥等中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯每日量5g分次于早晚餐前30min服用連續(xù)30天有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)
2013-12-25 10:54
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)有多種原因,有些可以徹底治愈,有些只能緩解,建議你到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給你把把脈,對(duì)癥治療效果較好,不要自己胡亂服藥
2013-12-22 10:54
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:由于引起痛經(jīng)的原因很多,不同的病因治療方法不同,不能盲目安排藥物治療。經(jīng)常痛經(jīng)可以檢查是否有感染性疾病如盆腔炎 附件炎 或占位性疾病如巧囊 子宮肌瘤 卵巢囊腫等,也可能由于宮頸有占位或粘連等導(dǎo)致痛經(jīng),精神緊張或著涼勞累等也可能引起痛經(jīng)。可以先到您附近醫(yī)院檢查清楚再考慮治療 意見(jiàn)建議:
2013-12-20 10:54
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回答3
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張鳳生 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜合成的前列腺素引起子宮強(qiáng)烈的收縮引起的,一般輕度的注意保暖、忌食辛辣的食物和冷食等多可以緩解,如果疼痛嚴(yán)重不能緩解不排除有病理性的因素如:子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔炎等都有可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重,建議你去醫(yī)院婦科做相關(guān)的檢查,明確并針對(duì)性治療。
2013-12-14 11:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認(rèn)為,痛則不通,不通則痛。對(duì)這痛經(jīng)的治療,一般可考慮使用活血化瘀的中藥。一般的你可選擇四物湯或中成藥女金丸和復(fù)方益母草膏
2013-12-07 14:20
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