來月經前兩天有褐色分泌物，可能是正常生理現象，也可能與內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、節育環刺激、子宮黏膜下肌瘤等有關。 1. 正常生理現象：月經來潮前，少量子宮內膜提前脫落，會出現褐色分泌物。一般無需特殊處理。 2. 內分泌失調：體內激素水平波動，如黃體功能不全，導致孕激素分泌不足，影響子宮內膜正常脫落。可通過補充孕激素治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，使陰道分泌物異常。需根據炎癥類型選擇藥物，如甲硝唑栓治療細菌性陰道炎，克霉唑栓治療霉菌性陰道炎。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織影響子宮內膜的正常脫落和修復。較小的息肉可觀察，較大的息肉可能需要宮腔鏡手術切除。 5. 節育環刺激：節育環放置后可能刺激子宮內膜，引起少量出血。若癥狀持續不緩解，可能需要取環。 6. 子宮黏膜下肌瘤：肌瘤向宮腔內生長，影響子宮收縮和內膜脫落。肌瘤較大時可能需要手術治療。 如果來月經前兩天有褐色分泌物的情況持續存在或伴有其他不適，如腹痛、瘙癢等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

如果月經為鮮紅、咖啡色，質清淡而色黃，或像屋漏狀發黑者，從中醫角度看是氣虛、有寒或有熱之故。

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