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鄧同美 主任醫師
河南科技大學第一附屬醫院
三級甲等
感染科
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胰腺炎的死亡率受多種因素影響,包括病情嚴重程度、患者年齡、是否存在并發癥、治療及時性以及基礎健康狀況等。 1. 病情嚴重程度:重癥胰腺炎病情危急,死亡率相對較高;輕癥胰腺炎經過及時治療,死亡率較低。 2. 患者年齡:老年人身體機能下降,對疾病的耐受能力差,死亡率可能增加。 3. 并發癥:如出現感染性休克、多器官功能衰竭等嚴重并發癥,會顯著提高死亡率。 4. 治療及時性:早期診斷和治療能有效降低死亡率;延誤治療則增加死亡風險。 5. 基礎健康狀況:本身患有其他嚴重疾病,如心臟病、糖尿病等,會影響胰腺炎的預后和死亡率。 總之,胰腺炎的死亡率不能一概而論,需要綜合多種因素評估。對于胰腺炎患者,關鍵在于早發現、早診斷、早治療,并積極預防并發癥,以提高生存率和生活質量。
2024-12-18 03:39
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胰腺炎發作時,應及時住院,并通過調整飲食來進行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行。 歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食:既普通而又十分重要。 因此,飲食要定量、定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。 胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎癥趨于穩定。 每天攝取脂肪量應控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。 但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病。因此,水果應適當少吃。應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素。 黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。 胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因,因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。 再有,碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作。此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調味料等都應該盡量避免。 怎樣預防急性胰腺炎 急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急劇,死亡率高。有人問這種病可不可以預防,一般說來,要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發病原因進行預防??上У氖堑侥壳盀橹?,對于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發病有關,可以針對這些因素進行預防。 (1)膽道疾病,預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一。 (3)暴食暴飲,可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,當在“打牙祭”赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。 (4)上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕。 (5)其它,如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對于這些預防起來就很困難了。
2012-08-13 17:07
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林連祥 副主任醫師
麗水市中心醫院
三級甲等
泌尿外科
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你好: 1、非手術治療 根據胰腺炎的分型、分期、和病因選擇治療方法。 (1)、禁食、胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量; ?。?)、補液、防治休克:靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環穩定,改善為循環; (3)、鎮痛、解痙:診斷明確后使用; (4)、抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑; (5)、營養支持:禁食期靠全腸外營養; ?。?)、抗生素應用:對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素; (7)、中醫治療。 2、手術治療 最常用的是壞死組織清除加引流術。膽源性胰腺炎應積極治療原發病。
2012-07-16 14:51
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