你好，你現(xiàn)在檢查前壁及宮底各見一個(gè)低回聲區(qū)，大小分別為19X12MM和10X7MM，現(xiàn)在檢查子宮肌瘤并不大，這樣大小的子宮肌瘤一般不需要手術(shù)的，是比較小的，注意復(fù)查就可以了，如果用藥，可以服用桂枝茯苓膠囊等藥物，平時(shí)要注意生活規(guī)律，放松心情。

1、子宮肌瘤是平滑肌良性增生，癌變的可能性不大。（要準(zhǔn)確知道是否惡性，可在手術(shù)后把切除下來的肌瘤組織作一個(gè)活檢） 2、是否手術(shù)要從癥狀輕重、肌瘤類型、大小、數(shù)量、生長速度、患者年齡等方面考慮： 1）漿膜是子宮的最外層，漿膜下肌瘤就是長在漿膜層的肌瘤，如果較大的話，可能壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘，如果是帶蒂的肌瘤就需要手術(shù)切除，因?yàn)樗赡茉趧×疫\(yùn)動(dòng)等情況下發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，造成肌瘤破裂、出血，表現(xiàn)為急性下腹疼，比較危險(xiǎn)需要急救。 2）單單就大小來說，一般5厘米以下的肌瘤不是必須手術(shù)，你所說的兩個(gè)肌瘤都偏小，在數(shù)量上說也不算多，而且一個(gè)長了7年，一個(gè)長了3年，目前并不大，可以推測生長速度并不快，從這點(diǎn)來說也并非必須手術(shù)。（把兩個(gè)肌瘤的大小加到一起算沒有意義） 3）最后說和年齡的關(guān)系：子宮肌瘤發(fā)病原因目前尚未完全清楚，但與激素水平有一定關(guān)系，在有肌瘤的情況下懷孕，肌瘤會(huì)快速生長，這是因?yàn)榧に厮缴仙栽星皯?yīng)查有無肌瘤；更年期（50左右開始）卵巢功能衰退，激素水平下降最后完全絕經(jīng)，子宮肌瘤生長速度也會(huì)隨之變慢，然后萎縮，不需要作手術(shù)治療。 3、如果需要手術(shù)，可選擇腹腔鏡手術(shù)，但需要符合該術(shù)的適應(yīng)癥，請以醫(yī)生檢查為準(zhǔn)。 子宮肌瘤在女性中比較常見，它不屬于危險(xiǎn)性很大的致命性疾病，不必太過擔(dān)心。如果患者自身感覺無癥狀，又不是帶蒂的肌瘤，不影響正常生活的，建議可以保守治療或不治療，三個(gè)月或半年到醫(yī)院檢查一次看肌瘤大小有無變化，數(shù)量有無增加。保守治療即口服藥物，但這個(gè)也不是必須的，一切仍以上述幾條作為參考，建議可嘗試中藥，毒副作用相對小些。由于不清楚你的年齡和詳細(xì)病情，只能給予以上建議，一切請以婦科醫(yī)生檢查診斷為準(zhǔn)！ 本回復(fù)僅作參考。水平有限，如有不妥請見諒。

子宮粘膜下肌瘤建議手術(shù)治療。月經(jīng)干凈后去做，不要再等了，中藥效果不肯定的。

如果對于生活影響不大的話,建議保守治療.四厘米,也可選擇超聲聚焦刀治療.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應(yīng)人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療：雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.

子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān)，瘤體在5CM以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，超過5CM醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療，一般單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)摘除，如果是多發(fā)性的，而且未進(jìn)入更年期的患者，建議切除子宮，以預(yù)防肌瘤再長。

你好；您這種情況應(yīng)該手術(shù)的。臨床上一般以為肌瘤超過5CM就應(yīng)該手術(shù)，如果腫瘤太大，手術(shù)野暴露就差，手術(shù)困難，出血就不易控制祝您健康。