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石彥濤 主任醫師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
胸外科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥、性伴侶治療、預防復發等。 1. 消除誘因:如停用廣譜抗生素、雌激素等藥物,積極治療糖尿病。勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。 2. 局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3. 全身用藥:對于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用氟康唑口服。 4. 性伴侶治療:約 15%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎,對有癥狀男性應進行假絲酵母菌檢查及治療,預防女性重復感染。 5. 預防復發:治療結束后 7 - 14 日和下次月經干凈后進行復查,連續兩次陰性為治愈。 霉菌性陰道炎通過規范治療通常可以治愈,但需要患者積極配合,注意個人衛生,遵循醫囑用藥,以減少復發的可能。
2024-12-17 14:08
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1、西醫內治: (1)制霉菌素內服和外用。內服,每次50萬單位,每日4次。外用為栓劑,每栓為25萬單位。 (2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意。 (3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程。 (4)特比萘芬(療霉舒)250毫克,每日1次口服,連用7天。 2、中醫內治:中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結,加上外受毒邪所致。濕熱是內因,而毒邪是外因,內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質,給予不同的藥物。一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫又稱本病為帶下病、陰癢病,臨床上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分為濕毒蘊結和肝腎不足兩型論治。 (1)濕毒蘊結:主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻、尿急、尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑。這是由于濕熱之邪蘊結日久,致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。 方藥:茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法:每日一劑,水煎兩次后混合藥液,早晚分服。 方解:方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕,白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢,蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g。 (2)肝腎陰虛:主要表現為復發作,經久不愈者,白帶淡白或淡黃,量少,偶有瘙癢,伴見心煩口渴,手心發熱等。中醫認為由于病程日久損傷肝腎,耗傷陰液,致使肝腎陰虧,治療當以滋補肝腎,殺蟲止癢,方以六味地黃湯加減: 方藥:生地15g 山藥15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹參10g 蛇床子15g 澤瀉10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g 用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服。 3、外治法: (1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。 (2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程。 (3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。 (4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周。 (5)蛇床子、苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。 (6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。 (7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內,早晚各1次。 (8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次。
2012-12-07 20:59
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回答1
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李家承 主任醫師
連云港市東方醫院
三級乙等
泌尿外科
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你好,霉菌性陰道炎的治療
2012-08-03 12:30
1,一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
2,改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.
3,陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
4.平時禁忌辛辣飲食和油膩食物.戒煙酒,
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