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            膽汁返流性胃炎

            胃炎

            年齡:29 性別:女 主要癥狀:病史:多年了病情描述:惡心、嘔吐、打嗝你想解決什么問題:吃什么口服藥能解決這些癥狀

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              胡向耘 副主任醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              兒科

              你好,首先檢查幽門螺桿菌,排除后一般是考慮是膽囊結石、膽囊炎可引起膽汁反流性胃炎。還有就是不按時吃飯的人,就是餓的太久,包括減肥者。還有就是平時吃紅薯,及甜食吃得多;吃素太多,常常不吃肉類,素食主義者也會出現的相關癥狀,所以你會出現惡心、嘔吐、打嗝,建議到當地醫院看看。以上是我的回答,希望對你有幫助。

              2019-01-24 11:08
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張玉林 主治醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H 彌散增加,而導致的胃粘膜慢性炎癥。主要表現為腹部飽脹不適,中上腹持續燒灼感,亦可表現為胸骨后痛,餐后可加重,服堿性藥物無緩解反而加重。可伴有腹脹、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等.常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。

              2013-05-02 18:03
            • 回答4

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              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              病情分析:由于幽門括約肌功能不全,致使十二指腸液經常地、大量地反流入胃,黏膜正常的屏障功能招架不住,逐漸引起炎癥、糜爛、出血和細胞反應性變化等黏膜損害,這是真正的膽汁反流性胃炎。還有一種在正常情況下,在消化過程中有時也會有少量十二指腸液反流入胃,因反流時間短暫,反流量小,不至于損害胃黏膜的正常屏障功能,屬于“生理性反流”。指導意見:膽汁反流性胃炎的藥物治療:1削弱膽酸對胃黏膜的攻擊力。目前多用鋁碳酸鎂(達喜、泰爾賽克),可持續結合胃內膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結合,是一個價廉物美的適宜藥物。考來烯胺(一種強堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結合力強大,因副作用多,已很少有人應用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實際應用者不多。  2加強幽門的控制作用。應用促胃腸動力藥嗎叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增強幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌。  3抑止胃酸分泌,降低胃內酸度。胃酸是公認的胃黏膜損害因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果較差。  4黏膜保護劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達等也可選用。 5飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 6去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

              2012-12-02 15:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。 臨床癥狀 胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴重的還可有胃出血,表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。 檢查診斷 胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃(點擊看胃鏡圖像)。病理活組織檢查提示胃炎。 胃吸出物測定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。 同位素測定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ml水,內含0.3mCi99mTc,以準確測定胃的位置。隨后在2小時內,每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區,決定腸胃返流指數。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。 治療 1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用。 2.中藥治療:胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結。按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想。 3.飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

              2012-12-01 15:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉鳳英 副主任醫師

              哈爾濱市第二醫院

              三級

              超聲科

              你好:治療抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用。 飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

              2012-11-29 15:14
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