子宮肌瘤需不需要手術(shù)與肌瘤的大小，肌瘤的位置還有月經(jīng)的改變等都有關(guān)系。一般情況下，月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間不長，出血量不多，肌瘤小于五個(gè)厘米可以觀察。如果肌瘤直徑大于五個(gè)厘米會影響月經(jīng)或者出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致月經(jīng)明顯增多，經(jīng)期延長，這個(gè)時(shí)候就要考慮做手術(shù)了。

可以選擇藥物治療，但如果藥物治療無效一般是需要手術(shù)治療。單發(fā)肌瘤可以選擇剔除術(shù)，多發(fā)肌瘤如果沒有生育要求可以考慮子宮切除術(shù)。如果不愿意手術(shù)可以先用藥治療，如果藥物能控制住就不需要手術(shù)。如果藥物無效需要手術(shù)治療。但注意肌瘤增長速度，增長速度過快的是需要手術(shù)的。少吃豆制品。

如果對于生活影響不大的話,建議保守治療.四厘米,也可選擇超聲聚焦刀治療.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應(yīng)人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療：雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.

子宮粘膜下肌瘤建議手術(shù)治療。月經(jīng)干凈后去做，不要再等了，中藥效果不肯定的。

1、子宮肌瘤是平滑肌良性增生，癌變的可能性不大。（要準(zhǔn)確知道是否惡性，可在手術(shù)后把切除下來的肌瘤組織作一個(gè)活檢） 2、是否手術(shù)要從癥狀輕重、肌瘤類型、大小、數(shù)量、生長速度、患者年齡等方面考慮： 1）漿膜是子宮的最外層，漿膜下肌瘤就是長在漿膜層的肌瘤，如果較大的話，可能壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘，如果是帶蒂的肌瘤就需要手術(shù)切除，因?yàn)樗赡茉趧×疫\(yùn)動等情況下發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，造成肌瘤破裂、出血，表現(xiàn)為急性下腹疼，比較危險(xiǎn)需要急救。 2）單單就大小來說，一般5厘米以下的肌瘤不是必須手術(shù)，你所說的兩個(gè)肌瘤都偏小，在數(shù)量上說也不算多，而且一個(gè)長了7年，一個(gè)長了3年，目前并不大，可以推測生長速度并不快，從這點(diǎn)來說也并非必須手術(shù)。（把兩個(gè)肌瘤的大小加到一起算沒有意義） 3）最后說和年齡的關(guān)系：子宮肌瘤發(fā)病原因目前尚未完全清楚，但與激素水平有一定關(guān)系，在有肌瘤的情況下懷孕，肌瘤會快速生長，這是因?yàn)榧に厮缴仙栽星皯?yīng)查有無肌瘤；更年期（50左右開始）卵巢功能衰退，激素水平下降最后完全絕經(jīng)，子宮肌瘤生長速度也會隨之變慢，然后萎縮，不需要作手術(shù)治療。 3、如果需要手術(shù)，可選擇腹腔鏡手術(shù)，但需要符合該術(shù)的適應(yīng)癥，請以醫(yī)生檢查為準(zhǔn)。 子宮肌瘤在女性中比較常見，它不屬于危險(xiǎn)性很大的致命性疾病，不必太過擔(dān)心。如果患者自身感覺無癥狀，又不是帶蒂的肌瘤，不影響正常生活的，建議可以保守治療或不治療，三個(gè)月或半年到醫(yī)院檢查一次看肌瘤大小有無變化，數(shù)量有無增加。保守治療即口服藥物，但這個(gè)也不是必須的，一切仍以上述幾條作為參考，建議可嘗試中藥，毒副作用相對小些。由于不清楚你的年齡和詳細(xì)病情，只能給予以上建議，一切請以婦科醫(yī)生檢查診斷為準(zhǔn)！ 本回復(fù)僅作參考。水平有限，如有不妥請見諒。

肌瘤是器質(zhì)性的病變，只要是查出來了，唯一有效的辦法就是手術(shù)。、而最好的手術(shù)就是微創(chuàng)的電子宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)踢除肌瘤，但是很多醫(yī)院對于過大的肌瘤和過多的肌瘤只能直接切子宮。只有我們安太可做到不論肌瘤的大小和多少都通過微創(chuàng)手術(shù)踢除肌瘤，保留子宮。