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李榮偉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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功能性子宮出血是指異常的子宮出血,病因較為復雜,包括內分泌失調、子宮本身疾病、全身性疾病等。治療方法主要有藥物治療、刮宮術、激素治療、手術治療、中醫治療等。 1.藥物治療:可使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等,通過調節激素水平止血;還可使用雌激素如戊酸雌二醇,促進子宮內膜修復;也會用到止血藥如氨甲環酸,減少出血量。 2.刮宮術:能迅速止血,并明確子宮內膜病理診斷。 3.激素治療:對于青春期和生育期患者,常采用雌孕激素序貫療法;圍絕經期患者可用孕激素內膜萎縮法。 4.手術治療:若藥物和刮宮治療無效,可考慮子宮切除術等。 5.中醫治療:通過中藥調理身體,改善內分泌功能。 功能性子宮出血的治療需根據患者的年齡、病情、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療。
2024-12-17 21:03
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孫玉煥
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
婦產科
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您好,病因: 功能性子宮出血常見的原因是:子宮內膜在雌激素的持續作用下過度增生,隨后,發生內膜不完全、不規則脫落,引起出血。例如,多囊卵巢綜合征,患者的黃體生成激素分泌過量,卵巢產生的雄激素增多,一部分轉換為雌激素。如果沒有排卵,雌激素沒有足夠的孕激素支持,影響下降,引起子宮異常出血。 陰道出血常常不規則,時間拖延,量增多。應做血液檢查,了解失血的程度。 癥狀 無排卵型功血臨床表現可能閉經一段時間后發生出血,出血亦可為無規律性,量的多少與持續及間隔時間均不定,有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時,可造成嚴重貧血。 排卵型功血臨床表現有規律的月經周期,但周期縮短,或經前數日即有少量出血,經血量可無變化。 檢查 無排卵型功血由于雌激素刺激,子宮可稍大,質較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結晶,或不典型結晶。 基礎體溫單相型:子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。排卵型功血經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯。 基礎體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產。 治療: 治療要根據患者的年齡、子宮內膜的情況和她對生育的要求來安排。 子宮內膜增生,如發現有異常細胞(特別是35歲以上的婦女,沒有生育要求的)時,通常選擇手術切除子宮,因為異常細胞可能是癌前病變。 子宮內膜增生,細胞正常,出血很多時,可用大劑量的雄激素、孕激素口服避孕藥,或單用雌激素注射止血,隨后給予口服孕激素。出血一般在12~24小時內停止。以后用低劑量口服避孕藥,周期給藥,至少3個月。出血較少者,可以只用口服避孕藥周期給藥。 對不宜用口服避孕藥或雌激素的患者,可單用孕激素口服,每月10~14天。 如果激素治療無效,常常需要做刮宮術刮除子宮內膜來治療。如果患者希望懷孕,可口服克羅米芬,誘導排卵。
2013-12-25 19:07
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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刮宮是否送病理?月經量多少,以衛生巾計算(每天能用幾片?)?炔諾酮如何使用的?這樣的出血延續多長時間了?
2013-12-21 19:07
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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患功能性子宮出血后,應注意適當休息,避免精神緊張、過度勞累或劇烈運動,若出血很多,應臥床休息以減少盆腔出血,并服用子宮收縮藥和止血藥,如麥角新堿、催產素或安絡血、仙鶴草、維生素K等止血以應急。 如出現貧血,可服補血藥,貧血嚴重時,在有條件的情況下,還應考慮輸血,然后根據不同情況,采用不同治療措施,如系青春期患者,一般應先止血,止血后進行周期療法,誘發排卵,恢復卵巢功能,但必須在醫生指導下進行。 已婚婦女經藥物治療難以控制,尚可考慮刮宮術,約半數患者刮宮后,癥狀常可緩解,更年期婦女,經藥物、刮宮術治療無效可考慮子宮切除術或行放射性絕經,即子宮內放置鐳錠1500-1800毫克/小時,毀壞子宮內膜,使血管硬化,達到止血的目的,或用小量深度X線照射于卵巢部位,破壞卵巢功能致成永久性閉經,但對全身代謝影響大,非不得已不宜采用
2013-12-20 19:07
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谷玉鋒 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以查一下內分泌看看,另外做一下彩超看看宮腔的情況,針對病因積極治療,可以吃點烏雞白鳳丸,宮血寧試試,適當休息,祝健康
2013-12-15 19:22
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