-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
胡向耘 副主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
-
患者好,胃出血一部分是大便隱血、黑顏色大便、嚴重的出現嘔血;少數情況會嘔咖啡色液體,猛烈的會出血甚至鮮紅色血液;胃出血一部分人沒有胃痛,但腫瘤病人可能出現上腹痛。胃出血,所謂胃出血就是胃里面比如說通過血管破裂、血管畸形、腫瘤、潰瘍、糜爛性胃炎等等出血了,一部分就是大便隱血,黑顏色大便,嚴重的病人出現嘔血,有少數情況嘔咖啡色液體,猛烈出血過猛,有時候就是鮮紅色血液,輕微的就是拉黑大便,胃出血一部分人是沒有胃痛,但腫瘤病人,比方說胃癌一些病人,有可能會出現上腹痛,一些炎癥、潰瘍一部分人是沒有胃痛,不合并有胃痛。祝您早日恢復健康。
2019-01-26 16:35
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規(guī)治療后都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血。胃出血的死亡率高達10%。 導致胃出血的疾病多種,如胃腸道潰瘍、食管疾病、血管病變、肝膽疾病等,建議及時到醫(yī)院就診。
2014-05-01 14:38
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
-
胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用. 嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。 胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。 1.常規(guī)處理:①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2.搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質平衡。 3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。 4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時后出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。 5.手術治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經內科治療無效的大出血。 一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫(yī)院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了
2014-04-30 14:38
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用. 嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
2014-04-27 14:38
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
胡榮康 醫(yī)師
杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院
三級乙等
急診科
-
你好!一般胃出血量在5~10ml時表現為黑便,大量出血的話會出現嘔血,上腹部疼痛。暈厥等。
2014-04-20 16:55
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王印杰 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好:少量(50ml)的慢性出血主要表現為黑便,大量的急性的出血主要表現為便血、吐血及全身循環(huán)衰竭等。
2013-12-27 19:38
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣