你好，食管炎癥患者經常會表現出吞咽疼痛以及胸骨頭有嚴重疼痛感的現象，對于已經八十歲的老人患者來講，通常情況下建議可以服用一些對人體傷害小的相關藥物，避免吃過生冷和辛辣的食物，同時要保暖養好腸胃，除此以外，患者可結合自身進行適當的鍛煉來幫助康復。

吞咽困難是食物從口腔至胃的運送過程中,受到阻礙的一種癥狀.正常情況下吞咽流汁約3-4秒,吞咽團體食物約6-8秒即到胃賁門部.食管的任何一部位病變均可造成吞咽困難.1.食管炎：是吞咽困難的常見原因.口腔衛生不良,營養缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困難外,還有進食時疼痛的癥狀.其特點是,胸骨后燒灼樣疼痛,常于進食后即可發生,側位時亦可發生,而直立位后立即消失.疼痛放射至頸,背部,發作時口中反政或有苦味,嚴重的病人會因返流的胃腸液刺激而引起局部痙攣.2.食管憩室：為食管向外突出的小囊.食物進入其內部,使憩室逐漸脹大,壓迫食管而出現吞咽不暢,癥狀時輕時重,并發炎癥時可出血,甚至穿孔.3.食管粘膜下膿腫：為粘膜受損傷而并發感染的結果.可伴全身不適,發熱,胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀.4.食管裂孔疝：是由于胃,腸或其他腹內臟器經橫膈食管裂孔進入胸腔,而引起疼痛,咽下困難,食物反流,以及上消化道出血等癥狀的胃腸病.其特點是：除吞咽困難外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其臥下癥狀加劇,而站位則明顯減輕.5.食道癌：是我國常見的癌腫之一,我國北方較南方更為多見,好發于40歲以上的男性.本病早期可表現為胃部悶脹感,進食時有胸骨后針刺樣疼痛或有食物通過困難,滯留等感覺.以后可出現持續性和進行性吞咽困難,如最初進食固體食物困難,進而進食流質食物亦不易通過,甚至進食后便出現嘔吐.進食時老人注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視.盡量保持坐位,或半臥在床上,身體與床的夾角為60度以上.飲食應在固體,糊狀物和液體之間進行調整.清水或固體塊狀食物最易導致吞咽困難.所以,要將固體食物弄碎后再喂給老人吃.清水也不能直接給老人喝,應加入無糖藕粉,杏仁霜等黏稠劑,讓清水變得黏稠后才能讓老人喝.食物要一勺一勺地喂給老人吃.嚴重的病人,要進行“空吞咽”,即讓老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口.要確定病人兩頰之內沒有食物,才能喂第二口.

這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.建議你最好去醫院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好.食道癌可能大建議的多吃蔬菜和高蛋白食物和優質蛋白食物和含鈣豐富的食物和含鋅豐富的食物.防止偏食.

　主癥：食欲不振,下咽困難,食物逆流,流涎,嘔吐.　食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發性與繼發性食道炎.食道發炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎.治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.　　（1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.　　（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.　　（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥.　　（4）一般護理：本病一般預后良好.護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣.以減少復發,減輕癥狀.

曾經治療情況和效果：最近一星期才發現的年紀有80歲了,吞東西的時候有點困難,食道有些狹窄食道炎食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.這些刺激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發性與繼發性食道炎.食道發炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎.食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸,膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發食道炎.餐后平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流.當感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀.還有吞咽食物感到發噎,是由于食道水腫,食道內變窄或食道壁因炎癥刺激而發生痙攣性收縮所致.食道炎應及時診治,不然會惡化以至于發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血.[病因>1.吞咽熱食,尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥.獸醫人員給犬,貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜.2.抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染.3.繼發于咽或胃的炎癥；食管痙攣,擴張,麻痹,腫瘤可引起慢性食道炎.[癥狀>主癥：食欲不振,下咽困難,食物逆流,流涎,嘔吐.1.精神沉郁,食欲減少甚至廢絕.口鼻周圍附有黏液.發生慢性食道炎時,體重逐漸下降.2.吞咽困難,吞咽時表現痛苦,并大量流涎；或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液.吞咽數次后常拒絕采食.3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛；前腹部觸壓,可引起食物反流.[防治>1.去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1～0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次／gl.嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2～3次／天.3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次／天；地塞米松,每千克體重0.125～1.0毫克,1次／天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.[診斷要點>1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而發出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷.觸診食道呈硬索狀腫.2.食道鋇餐造影.食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影.3.食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態.反流性食道炎反流性食道炎是指胃內容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變.1,病因（1）食管下段括約肌功能減低：正常人食道下段托約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道.許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因.（2）腹腔壓力增高：如大量腹水,妊娠,造成腹壓升高,易形成反流.（3）食管蠕動障礙：正常情況下,胃內容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內.食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環.2,臨床表現（1）上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現.疼痛在進食多時尤為明顯,并與體位有關,嚴重者可放射到頸部,后背,胸部,有時酷似心絞痛癥狀.（2）反流：常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時不適感等癥狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血.3,輔助檢查（1）纖維內鏡：可見食道中下段粘膜充血,水腫,表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見狹窄.（2）食管飲食檢查：食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄.（3）食道PH值測定：測定食管PH值,觀測其反流情況.必要時可做24小時食道PH監測試驗,了解食道PH晝夜節律變化.（4）食道壓力測定：正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃,食道反流的患者壓力降低.（5）酸滴入試驗：通過酸滴入試驗,激發病人癥狀,作為診斷方法之一.4,診斷臨床上有典型的癥狀及體征,內鏡檢查有典型反流性食道炎表現,必要時結合食道PH值監測,食管壓力測定試驗結果異常者可以確診.必要時作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別.5,治療與護理治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.（1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥.（4）一般護理：本病一般預后良好.護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣.以減少復發,減輕癥狀.在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當天要進食試驗餐等.護士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項以外,也應使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合.食管炎中西醫用藥大全本病相當于中醫學“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范疇.其病是飲食不節,情志不暢和脾胃虛弱等.飲食不節可直接傷及食管與胃,并可助熱化火,化燥傷津,食管失于懦養,若嗜食肥甘厚味可助濕生熱,濕熱蘊結,痰結氣阻,食道不利,胃氣不降,甚則上逆而發生本病.臨床常見的證型有：1.肝胃不和型：證見胸脘,胸脯灼熱或灼痛,胺悶反酸,吞噎食格,苔薄,脈弦.2.痰濕郁阻型：證見胸烷,胸膈灼熱或灼痛,脘悶泛惡,肢體困重,心悸頭暈,苔膩,脈滑等.3.胃虛氣逆型：證見胸脘,胸脯灼痛不適,吞噎食格,脘痞吐酸,納呆少食,面色蒼白,乏力,舌淡,脈濡弱.一,可選用的西藥1.抗酸劑：包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯合使用,8—12周為一療程.（1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍.（2）氫氧化鋁片劑：使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用.（3）復方氫氧化鋁：每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐后服用.（4）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑.2.抑酸劑：是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發.因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發率愈低.（1）西咪替丁：成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前頓服800mg.（2）法莫替丁：每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程.（3）奧美拉唑：每日用藥20mg,一日1次.（4）雷尼替丁：每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程.3.胃動力藥物：（1）多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg,一日3次,飯前服用.（2）甲氧氯普銨(胃復安)：口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg.（3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用.4.胃粘膜保護劑：硫糖鋁：每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服.二,可選用的中成藥1.肝胃不和型：（1）開胸順氣丸：每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服.（2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減.（3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋,一日2—3次,開水沖化服.2.痰濕郁阻型：（1）清涎快膈丸：每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服.（2）沉香利氣丸：每次2丸,一日2次,溫開水送服.3.胃虛氣逆型：（1）香砂養胃丸：每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次.（2）香砂養胃沖劑：每次1袋,一日2次,開水沖服.（3）香砂養胃口服液：每次1支,一日口服2次.反流性食道炎的中醫治療反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變.中醫認為本病多因情志不暢,飲食失調,勞累過度而發病.中醫對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結,舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減：丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,柿蒂20克,白術,元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點.以益氣養陰,化瘀散結為治法,方選啟隔散加減：丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減：黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.反流性食道炎患者餐后應盡量保持直立位或軀干直立,還應注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對于較嚴重的反流性食道炎,可以配合西藥進行治療,經中西醫結合治療無效者,可考慮手術治療.總之,調情志,適寒溫,配合適當的治療,就能達到治愈疾病的目的反流性食道炎患者餐后應盡量保持直立位或軀干直立,還應注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.

反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指腸內容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病（一）一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時床頭抬高20～30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.（二）促進食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.2.西沙必利（cisapride）通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無不良反應.3.擬膽堿能藥烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.（三）降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d；150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2～3倍.③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.（四）聯合用藥促進食管,胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用.本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發.如在組胺H2受體拮抗劑,質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效.（五）手術治療主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴張術或手術糾正術）以及內科治療無效,反復出血,反復并發肺炎等病情.