你好;我剛做了個刮宮病理檢查,..
你好;我剛做了個刮宮病理檢查,結果是這樣寫的,【無規律行子宮內膜增生】來月經17天不走檢查的.希望醫生能給解釋一下.謝謝
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,根據你月經來17天不走的癥狀應該是屬于功能失調性子宮出血,簡稱功血,是由于子宮內膜受雌激素持續作用增生過長導致的.功血最常見的癥狀就是子宮不規則出血,表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定或者增多,甚至大量出血,出血期間一般無腹痛或者其他不適,出血量多或者時間長者還常出現激發性貧血.異常子宮出血表現為:1.月經過多,周期規則,經期延長大于7天或者經量增多大于80ml;2.子宮不規則過多出血,周期不規則,經期延長,經量過多;3.子宮不規則出血,表現為周期不規則,經期延長而經量正常;4.月經過頻,月經頻發,周期縮短小于21日.B超檢查能了解子宮大小,形狀,子宮內膜厚度及宮腔內病變等,起輔助診斷的作用.功血首選的治療方式是診刮,其目的是止血和明確子宮內膜病理診斷.有性生活史的患者可以行診刮術.應用診刮術或者雌激素止血后必須進行調整周期治療,以建立正常的月經周期,常用的方法為雌孕激素序貫法,方法為止血后出現下次月經第5日起用藥,常用結合雌激素1.25mg或者戊酸雌二醇2mg,每晚一次,連服21日,服用雌激素第11日起加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連用10日,同時停藥后出現藥物撤退性出血,連續3個周期為一個療程.如果是年紀較大的女性出現這種情況的話,則建議采取孕激素后半期療法,也就是從月經周期的第16天開始口服安宮黃體酮片10mg,每日一次,連續7-10日,3個周期為一個療程.
2016-03-21 15:04
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌.月經失調是本病的突出癥狀之一,常表現為陰道不規則出血,月經稀發,閉經或閉經一段后出血不止.一般稱之為無排卵功血.生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍.2.藥物治療:促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.達那唑是一種乙炔基睪丸酮的衍生物,是治療內膜異位癥的常用藥物.對子宮內膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內膜增生有明顯效果.棉酚是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位癥的有效藥物.其作用機制是抑制卵巢,而且對子宮內膜也有特異的抑制作用.建議您去醫院就診,對癥治療,不要自己盲目服藥治療.
2016-03-21 09:19
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