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回答1
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唐權(quán) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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卵巢檢查正常不懷孕也是有的。因?yàn)橐鸩辉械脑蛴泻芏?,不光是卵巢方面的原因。還有女方其他方面原因,也有男方的原因。還有一些不孕癥的原因不清楚。女性有正常的排卵,如果子宮發(fā)育不正?;蛘呤禽斅压芏氯?,都會引起不孕癥的。還有男性的精液沒有有活力的精子也是不會懷孕的。
2019-12-13 22:50
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)子宮大小,肌層是否被癌浸潤,宮頸管是否累及,癌細(xì)胞分化程度及病人全身情況,制定治療方案。主要方法為手術(shù)、放療、激素治療和化療,可單用或綜合應(yīng)用?! ?.手術(shù)治療為首選的方案,尤其對早期病例。 (1)Ⅰ期:行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。具有以下情況之一者應(yīng)行選擇性盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除和(或)清掃術(shù): ?、俨±眍愋蜑橥该骷?xì)胞癌、漿液性癌、鱗形細(xì)胞癌、未分化癌、G2、G3子宮內(nèi)膜樣腺癌?! 、诩咏櫳疃取?/2?! 、郯├奂皩m腔50%以上或血清CA125有顯著升高?! ?2)Ⅱ期:行廣泛全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)?! ∈中g(shù)進(jìn)入腹腔后應(yīng)先收集腹水或腹腔沖洗液做細(xì)胞學(xué)檢查。術(shù)中全面探查,切除子宮附件后應(yīng)立即剖視子宮,了解癌灶范圍,浸潤肌層深度,并送冰凍檢查,確定有無子宮外的病變存在。癌組織應(yīng)常規(guī)行雌、孕激素受體檢測,作為術(shù)后選用輔助治療的依據(jù)。 2.放射治療 (1)術(shù)前放療:可縮小病灶,創(chuàng)造手術(shù)條件或消除隱匿的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅱ、Ⅲ期病人,細(xì)胞分化不良,可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。腔內(nèi)放療結(jié)束后,1~2周內(nèi)手術(shù),體外照射結(jié)束4周后進(jìn)行手術(shù)。 (2)術(shù)后放療:用于手術(shù)未能完全切除的病灶,或可疑轉(zhuǎn)移癌區(qū),術(shù)后加用放療,可補(bǔ)充手術(shù)范圍不足,減少術(shù)后復(fù)發(fā)。Ⅱ期病人腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層已有癌浸潤,淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移,術(shù)后均需加放療,60Co或直線加速器外照射?! ?3)單純放療:腺癌雖對放射線不敏感,但在老年或有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)者,以及Ⅲ、Ⅳ期病人不宜手術(shù)者,放療仍有一定效果?! ?.藥物治療 (1)孕激素治療:多用于晚期或復(fù)發(fā)癌不能手術(shù)切除者。對分化好,雌激素和孕激素受體陽性的內(nèi)膜癌效果較好。宜大劑量長期應(yīng)用。醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)160mg/d口服;己酸羥孕酮500mg,每周2次,肌注。孕激素作用于癌細(xì)胞與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入癌細(xì)胞核,延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細(xì)胞生長。長期應(yīng)用可有水鈉潴留、水腫或藥物性肝炎等副作用,停藥后可恢復(fù)?! ?2)抗雌激素制劑治療:他莫昔芬(tamoxifen,TAM)為一種非甾體類抗雌激素制劑,并有微弱的雌激素作用,用于治療內(nèi)膜癌的適應(yīng)證與孕激素治療相同。他莫昔芬(TAM)10~20mg,2次/d,口服。他莫昔芬(TAM)可提高孕激素受體水平,受體水平低者可先用他莫昔芬(TAM)使孕激素受體含量增加后再用孕激素治療或兩者同時(shí)應(yīng)用,可望提高療效。副作用為類似圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn),如潮熱、急躁等,少量陰道流血或閉經(jīng)?! ?3)化療藥物治療:為晚期或復(fù)發(fā)癌綜合治療措施之一,亦用于術(shù)后復(fù)發(fā)高危因素者治療,以期減少盆腔外復(fù)發(fā)。常用化療藥物有多柔比星(阿霉素,ADM)、順鉑(DDP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、依托泊苷(VP-16)等。可單獨(dú)應(yīng)用,或幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,也可與孕激素合并應(yīng)用
2016-03-21 12:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,根據(jù)你描述的情況是需要使用手術(shù)進(jìn)行治療的,藥物治療不明顯的。
2016-03-20 21:02
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%,凡50歲以上,已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律,近6個(gè)月有子宮不正常出血婦女,應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
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