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            關于風濕、類風濕的治療

            類風濕關節炎

            ),現癥狀如下:早晨雙手腕關節和指關節僵硬,下地行走時膝關節感覺腫脹,發軟,活動一小時后有所緩解,不能稍長時間站立,腿部感覺無力,上下樓吃力.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉正祥 副主任醫師

              天門市皂市鎮中醫院

              其他

              內科

              這是典型的類風濕性關節炎,這是一個典型的慢性病,它主要表現為晨僵,嚴重的時候會引起癱瘓。這種病平時一定要注意,別感冒,別著涼,嚴格控制脂肪的攝入,要經常鍛煉,保持一個良好的心態,別吃生冷辛辣海鮮之類的東西。目前的辦法就是藥物,手術的治療。最常見的藥就是止痛解熱類型的。一定要早期發現,早期治療。

              2018-08-26 10:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              汪敏 主治醫師

              浙江工業大學醫院

              一級

              內科

              風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節,臟器的功能,解除有關癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如下:  (一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.  (二)慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.  (三)細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用.常用的有環磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.  (四)腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.  二,外科療法包括不同的矯形手術,人工關節的置換,滑膜切除等.手術不能治愈疾病職能改善關節功能和生活的能力.1,加強鍛煉,增強身體素質  經常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多.  2,避免風寒濕邪侵襲  春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒,淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲.冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的.  3,注意勞逸結合  飲食有節,起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施.臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度.  4,保持正常的心理狀態  有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重.這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響.因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的.  5,預防和控制感染  有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發病的.人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的.所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的.

              2016-03-21 05:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              類風濕性關節炎是為自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等類風濕性關節炎的治療在急性期通常是用甲氨蝶呤來治療類風濕病患者的飲食一般應進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.

              2016-03-21 04:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,應該先化驗確診一下后再治療.不要盲目用藥.

              2016-03-21 03:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              少數輕癥RA病例單用一種DMARDs可能有效,但大多數病例需同時應用兩種或兩種以上的DMARDs才能使病情得到控制.臨床研究證明,DMARDs聯合應用的治療效果明顯優于單一用藥.而且,DMARDs聯合應用的藥物不良反應發生率并無明顯增加.國內外常用的聯合用藥組合是甲氨喋呤(MTX)+柳氮磺胺吡啶(SSZ);MTX+羥氯喹(HCQ);SSZ+HCQ及MTX+SSZ+HCQ等.近幾年,來氟米特作為一種新型免疫抑制劑在RA的應用日趨廣泛,而且,該藥可能與MTX,SSZ及HCQ等有協同作用.此外,環孢菌素,青霉胺,硫唑嘌呤及金制劑與DMARDs聯合應用的治療效果亦優于各自的單一治療.國產新藥帕夫林在本病的治療作用也已得到證實.該藥安全性好,且有一定的肝細胞保護作用,與MTX及SSZ等藥物聯合應用治療RA可能是一種較好的選擇.  美國風濕病學會2002年對RA治療指南進行了修訂.與1996年提出的指南相比,最明顯的變化有三點:(1)新增加了5種治療藥物,包括來氟米特,恩利(Etanercept),英非單抗(Infliximab),環胞菌素及米諾環素.(2)將免疫吸附療法(Immunoadsorption)列為RA的治療方法之一.(3)將MTX的推薦劑量從7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周.  在臨床上,有些輕癥RA患者經一種DMARDs治療可能使病情緩解,甚至在數月甚至更長時間內病情穩定.但是,其中不少患者可出現病情反復,尤其在血清中有高滴度自身抗體及免疫球蛋白的患者,病情出現反復更為常見,說明臨床癥狀改善與病情完全緩解并不等同,血清中自身抗體的滴度明顯減低是病情完全控制的必要條件.因此,在注意避免藥物不良反應的同時,必須給予RA患者以足量,足療程的DMARDs聯合治療.

              2016-03-20 20:09
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