你好:我是一名女性，今年29周歲，在2004年12月17日手術(shù)，手術(shù)報告如下:病理問報:甲狀腺雙葉乳頭狀癌，左右頸鞘淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，左右各為1枚/6.2枚/8，左氣管旁見2枚癌切節(jié).切口換藥無紅腫及滲出.手術(shù)經(jīng)過（體位，麻醉術(shù)式，術(shù)野裝備，探查所見，手術(shù)步驟，術(shù)中病理，術(shù)中出現(xiàn)情況及處理）仰臥位，全麻生效后，肩部墊高，常規(guī)消毒術(shù)野，鋪無菌單.取低領(lǐng)弧形切口，長約18CM，切開皮膚，皮下組織及頸闊約肌，潛行分離皮瓣至喉結(jié)水平.于右側(cè)胸鎖乳突肌于頸前肌間進入，至頸動脈鞘，顯露甲狀腺，右葉大小約3.0*2.0*2.0厘米，可觸及一實性腫物，大小0.8*0.5*0.5厘米，右側(cè)頸鞘內(nèi)可觸及多枚淋巴結(jié)，最大者大小約為1.5×01.0*1.0厘米大小，游離，鉗夾，甲狀腺右上極動靜脈，甲狀腺中靜脈.解剖右側(cè)喉返神經(jīng)，并保護之，將甲狀腺右葉腫物切除送快速病理檢查.病理結(jié)果回報為位甲狀腺乳頭狀癌.術(shù)中診斷:甲狀腺乳頭狀癌，故行甲狀腺右葉近全切除術(shù).用“圍鉗法”切除剩余組織，完整保留甲狀腺背側(cè)被膜，于左側(cè)胸鎖乳突肌于頸前肌間進入，至頸動脈鞘，顯露甲狀腺左葉，見甲狀腺左葉與其周圍粘連界限不清，左葉中部及下級分別可觸及大小約0.5×0.5×0.5厘米的腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，腫物背側(cè)與氣管粘連緊密，甲狀腺下及氣管旁，氣管前，左頸動脈鞘內(nèi)可見數(shù)枚淋巴結(jié)腫大，最大者大小約1.5*1.5*1.0厘米.游離，鉗夾，切斷雙重結(jié)扎甲狀腺左上極動靜脈及甲狀腺中靜脈，解剖出喉返神經(jīng)，并保護之，將頸前肌峽部及甲狀腺左葉組織切除，喉返神經(jīng)入喉段被組織物包繞侵及，術(shù)中再次向病人家屬交代，如行根治性切除術(shù)后可能出現(xiàn)永久性聲音嘶啞，甲狀腺旁腺功能低下，病人家屬同意行根治性切除.送快速病理檢查報告“乳頭狀癌”，見頸動脈分叉下方1.5厘米處頸鞘內(nèi)淋巴結(jié)侵及頸內(nèi)靜脈壁，故將頸內(nèi)靜脈結(jié)扎切除受侵部分，將氣管前，氣管旁，頸鞘內(nèi)淋巴結(jié)清除術(shù)中確切保留甲狀腺，切除物送病理檢查.清點紗布，器械無誤，溫生理鹽水沖洗切口，創(chuàng)腔放置引流二枚，分別從左，右切緣穿出，逐層縫合，切口加壓包扎.手術(shù)順利，出血量約100毫升，術(shù)終拔出氣管插管，患者聲音無嘶啞，無呼吸困難及嗆咳，安返ICU.術(shù)后半年左右時間發(fā)現(xiàn)在左耳下側(cè)頸部位置有一個硬物，平時沒有什么感覺，偶爾有疼痛，也只是很短的時間.后去海南，在海南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，結(jié)果如下:2006/03/14（彩超）左側(cè)頸部見2個實性低回聲，大小約15mm*12mm，11mm*4mm，邊界模糊，大者內(nèi)部回聲見少許點狀強回聲.CDFI示病灶周邊及內(nèi)部見少許血流信號.右側(cè)頸部未見異常.左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴鈣化.（檢查結(jié)果）右葉變小約14mm*12mm，內(nèi)未見占位，左葉已切除.干頸部左側(cè)見兩個實性團塊，大小約8mm*5mm，15mm*11mm.內(nèi)見鈣化點.邊界尚規(guī)則.CDFI甲狀腺血供略增多，分布紊亂，腫塊周邊見少許星狀血流.頸部左側(cè)淋巴結(jié)腫大伴有鈣化.TT3-0.7TT47-7.0FT3-2.0FT4-4.8rT3-0.5TSH-10.0今年我8月份回原住地，到我做手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查時，醫(yī)院說還得做手術(shù)，而海南這邊的醫(yī)生說如果這個硬物不長大就沒用做手術(shù)，請問一下.復(fù)查結(jié)果如下:2007-08-14B超所見，甲狀腺右葉殘余腺體1.1*2.6cm回聲略紊亂，未探及占位，左葉缺如，左側(cè)頸總動肪分叉水平控及低回聲結(jié)節(jié)1.0*1.0cm，右頸鞘可控及串狀淋巴節(jié)分別為1.1*0.3，0.6*0.2，0.7*0.3cm，雙側(cè)鎖骨區(qū)未探及占位.2008-08-28B超所見，甲狀腺術(shù)后雙葉缺如，左頸鞘外側(cè)控及低回聲結(jié)節(jié)0.9*1.3cm，邊界欠清，右側(cè)頸鞘也可控及扁平結(jié)節(jié).我原住地的醫(yī)院醫(yī)生說再做手術(shù)，術(shù)后還要做碘131治療，這個屬于化療嗎?還有，我忘了說了，我現(xiàn)在每天服用優(yōu)甲樂75毫克.盼著你的回復(fù)，謝謝!（謝絕語音回復(fù)，謝謝!!）