反流性食管炎、噴門失弛癥、嗜酸性細胞食管...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):反流性食管炎、噴門失弛癥、嗜酸性細胞食管炎如何鑒別?有何治療方法?男,39歲,不明原因吞咽困難,反流、噯氣。以往診斷,反流性食管炎、非典型噴門失弛癥。自己懷疑是嗜酸性細胞食管炎。
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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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你好,非常高興為你解答問題,綜合上面所述,反酸,吞咽困難,噯氣,考慮反流性食管炎,非典型噴門失弛證,嗜酸性細胞食管炎,都有可能,不過治療方法基本差不多,第一個就是抑制胃酸分泌治療,比如奧美拉唑,或者泮托拉唑,第二個就是促進胃腸動力藥物治療,比如嗎丁啉!
2018-11-11 07:28
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:據您所述,不明原因吞咽困難、返流,噯氣。曾診斷反流性食管炎、非典型噴門失弛癥。可疑嗜酸性細胞食管炎。從臨床癥狀來說這三者都會有不同程度的上述癥狀,可做內鏡,取黏膜活檢行病理學檢查來確定病變性質。建議您取食道黏膜活檢做病理學檢查,明確診斷。三者治療上都可藥物治療,嗜酸性細胞食管炎還需配合飲食治療。醫生詢問:
2016-03-20 16:52
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:據您所述不明原因吞咽困難、返流噯氣曾診斷反流性食管炎、非典型噴門失弛癥可疑嗜酸性細胞食管炎從臨床癥狀來說這三者都會有不同程度的上述癥狀可做內鏡取黏膜活檢行病理學檢查來確定蹭性質建議您取食道黏膜活檢做病理學檢查明確診斷三者治療上都可藥物治療嗜酸性細胞食管炎還需配合飲食治療
2016-03-20 13:29
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,賁門失弛癥是由食管神經肌肉功能障礙性疾病。主要特征為下食管括約?。↙ES)高壓和食管蠕動停止,診斷依靠食管測壓、鋇餐及內鏡檢查。食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動消失,食管下端及賁門部呈鳥嘴狀,邊緣整齊光滑,上端食管明顯擴張,可有液面。鍘劑不能通過賁門。作食管纖維鏡檢查可確診,并排除癌腫。返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調,胃或十二指腸小量內物經常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。本病病因與發病機理未明,可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃潴留等有關。主要靠胃鏡下食管炎癥表現及賁門上方的炎癥,以及食管內PH監測。嗜酸細胞性食管炎(EosinophilicEsophagitis,EoE)是一種以食管壁嗜酸性粒細胞浸潤為特征的炎癥性疾病,常表現為吞咽困難、餐后惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,成人可出現體重下降,嬰幼兒可出現成長障礙。本病與變態反應關系密切,有人甚至把EoE稱為“食管性哮喘”。病理鏡檢可見特征性的嗜酸細胞浸潤表現。這三個病有不同的表現和診斷特點,需要根據當時的情況具體判斷。你可以把你的具體病例發上來后再進一步判斷。有什么問題可以在線和電話咨詢我。醫生詢問:
2016-03-20 05:58
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,賁門失弛癥是由食管神經肌肉功能障礙性疾病。主要特征為下食管括約肌(LES)高壓和食管蠕動停止,診斷依靠食管測壓、鋇餐及內鏡檢查。食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動消失,食管下端及賁門部呈鳥嘴狀,邊緣整齊光滑,上端食管明顯擴張,可有液面。鍘劑不能通過賁門。作食管纖維鏡檢查可確診,并排除癌腫。返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調,胃或十二指腸小量內物經常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。本病病因與發病機理未明,可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃潴留等有關。主要靠胃鏡下食管炎癥表現及賁門上方的炎癥,以及食管內PH監測。嗜酸細胞性食管炎(EosinophilicEsophagitis,EoE)是一種以食管壁嗜酸性粒細胞浸潤為特征的炎癥性疾病,常表現為吞咽困難、餐后惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,成人可出現體重下降,嬰幼兒可出現成長障礙。本病與變態反應關系密切,有人甚至把EoE稱為“食管性哮喘”。病理鏡檢可見特征性的嗜酸細胞浸潤表現。這三個病有不同的表現和診斷特點,需要根據當時的情況具體判斷。你可以把你的具體病例發上來后再進一步判斷。有什么問題可以在線和電話咨詢我。醫生詢問:
2016-03-19 19:31
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