多發性子宮肌瘤適合做子宮動脈栓塞療法嗎?
我今年30歲,未生育。于2004年5月流產后診斷為子宮肌瘤,當時有兩個:1.9*1.5CM,2.1*1.8CM。今年6月復查時查出多發性子宮肌瘤:于子宮前壁見1.7*1.8CM、1.4*1.6CM兩個低回聲團塊融合,子宮后壁靠宮底見2.8*2.2CM及右后壁下段見5.3*5.1*5.4CM回聲減弱團塊,完全向外突出,左后壁見0.9*0.8CM回聲減弱團塊等其他多個大大小小不等少底回聲光團。雙側附件未見異常。診斷為:子宮多發性肌瘤(部分漿膜下)。請問,我這種情況適合做“子宮肌瘤聚乙烯醇微粒動脈栓塞術”嗎?這種手術有什么危險?影響生育嗎?這種手術的妊娠率是多少?一般多久才適合懷孕?如果不做這種手術的話,適合做肌瘤挖除術嗎?還是用中藥保守療法?哪種方法最好?如果不采取任何措施,現在能懷孕嗎?懷孕后是否容易流產?
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,若是子宮肌瘤比較小的話,一般的話是沒有什么影響的,可以不需要進行藥物治療,但是建議定期復查,若是之后生長速度比較快的話,是要積極進行手術治療的,若是肌瘤大于5cm或是有不適癥狀的話,是建議積極進行手術治療的必要時建議你復查一下陰道超聲檢查為好的,觀察肌瘤的大小的變化的,絕經之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨不適癥狀就必須手術治療,切除子宮肌瘤
2016-03-20 14:45
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮肌瘤如何治療最得當由于子宮肌瘤的發病率高(生育期婦女發病率約為25%),且對女性健康的危害也較大,會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實,作為常規治療途徑,中醫沒有辦法治療子宮肌瘤的。目前西醫治療子宮肌瘤有兩種方法:一是采用性激素藥物以強行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。二是手術治療,采用肌瘤摘除術或子宮切除術。手術治療的優點是顯效較快,但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤,最主要的是及時發現、及早手術。根據肌瘤的不同特點,患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。不開刀,能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術。其實腹腔鏡手術并不是不用開刀,而是開小口的"微創"手術,即在臍下開一個不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術,再在雙下腹各切一個不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進行手術操作。與經典的開腹手術相比,腹腔鏡手術有以下的優點:①切口小,盆腔粘連形成少;②術后恢復快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食;③傷口疼痛及術后發熱少,很少需用鎮靜止痛藥;④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;⑤對婦查及B超檢查發現的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機率;⑥縮短了住院時間,一般術后48小時可出院。安太“三不”新景安太鄭重承諾:不管肌瘤生長在什么部位;肌瘤有多大,有多少個肌瘤,我們均不開腹、不輸血、不切除子宮。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宮肌瘤何時該切?據統計,35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創傷小而且手術難度也低。肌瘤多會越長越大,最終必要切除,定期追蹤是錯誤的,當有下列情況不得不接受手術治療其不晚亦:1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質量下降就足以否定全切。至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官,切除兩側卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預防子宮癌癥,對性生活沒有影響,更是過度治療或是個別醫生為了練技術的借口,因為子宮全切是婦科醫生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。
2016-03-20 08:30
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以的,你的情況只要是積極治療是沒有問題的,
2016-03-20 07:20
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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針對你的描述,你屬于多發性子宮肌瘤,這是常見病,大多數女性都有,但是絕大部分不需要特殊治療。對于你這個年齡段,我想問的是每次月經量可多?經期可長?你這種還沒有生育的話,我們建議腹腔鏡下做子宮肌瘤剔除術,主要是把子宮后壁的瘤子做掉。對于你說的子宮栓塞療法,不推薦,這一介入技術適用于子宮出血,而且療效不確定。1.婦產科專科會診;2.建議腹腔鏡微創手術治療;3.不宜行子宮栓塞療法。
2016-03-20 06:01
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