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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法. (一)藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用. 子宮肌瘤的手術治療 肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留.或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年.保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術.行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好.保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高于未切子宮者.希望對你有所幫助,祝你健康
2016-03-20 14:05
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況是不需要手術的。可以口服藥物來治療。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。意見建議:定期復查,觀察肌瘤的發展情況。具體的根據你的年齡以及是否有生育要求等進行科學地治療,一定要去正規醫院檢查
2016-03-20 05:40
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,病史 月經過多或不規則出血,下腹部包塊史等. 2,婦科檢查 發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內,可看到瘤體并觸摸到其蒂部. 3,輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難.B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難.對肌瘤增長迅速或絕經后仍繼續增大,由硬變軟者,應考慮有惡變之可能.子宮肌瘤藥物治療 (一)藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用. 肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留.或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年.保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術.行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好.保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高于未切子宮者.患子宮肌瘤后應注意: 1,防止過度疲勞,經期尤須注意休息. 2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品. 3,保持外陰清潔,干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰. 4,確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器. 5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥. 6,如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血. 7,不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大. 8,需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術.
2016-03-20 05:33
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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子宮肌瘤是比較嚴重的婦科病了.建議你抓緊時間去檢查治療.臨沂地方小,醫院的技術也有限.你還是到大醫院去看吧.我是徐州的,我們這邊的新華醫院好像治療子宮肌瘤正在優惠,你可以咨詢一下,0516-82526666....
2016-03-19 23:40
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