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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,這個進一步檢查看看,不排除有心肌缺血造成的情況,注意平時清淡飲食多喝水,低鹽飲食,避免勞累,感冒后積極治療,活血化瘀擴血管治療的同時,用阿托品治療很有幫助醫生詢問:
2016-03-18 11:20
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:(1)阿托品①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速.②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克靜脈注射.(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快.②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點.(3)麻黃素①作用:麻黃素對α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.②用法及劑量:25毫克口服,每日3次.發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動.此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發的心律失常中,僅次于室性過早搏動.后下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍.竇性心動過緩最可能出現于梗塞發作后的最初數小時內(其發生率為40%).因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注.2.心動過緩指成人心臟跳動每分鐘少于60次.原因有多種,常見的由于迷走神經張力過高,使竇房結發出的心跳沖動減慢所致,稱為“竇性心動過緩”.多見于運動員,體力勞動者和老年人.本病也見于竇房結病變,稱為“病態竇房結綜合征”,“竇房結功能低下”,“竇房結功能遲鈍綜合癥”或“竇房暈厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,導致竇房結缺血,發炎,纖維化或壞死等變化.有頭痛,眩暈,心悸,氣喘,甚至心絞痛,心律失常或心源性休克等.
2016-03-17 22:14
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