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            腎炎如何治療?

            婦科炎癥

            檢查多次尿液中有潛血,尿沉渣檢查蛋白定性為陽性!此癥狀是否屬于腎炎?如果是,應屬于那一種?如何治療?需要多久的時間?本次發病及持續的時間:半年目前一般情況:體虛,早上手腳有輕微的腫脹感!病史:以往的診斷和治療經過及效果:看過中醫,效果不很明顯輔助檢查:婦科有輕微的婦科炎癥第一次問題補充:我的檢查結果如下:管型:透明(復合型)管型0—1/7lp顆粒(細)管型0—1/6lp透明(腎上皮細胞)管型0—1/9lp細胞:紅細胞:7-8/HP多型紅細胞:84%腎上皮細胞:1-2/hp粘血絲:+++蛋白定性醋酸加熱法:陽性(+)ERY:250/UI+++UBG:(+)以上是我在第四軍醫大學的檢查結果,請問可以確診嗎?如果是腎炎,那么又是那一種呢?應如何治療你?醫生建議我看中醫,我又該吃多久的藥呢?

            • 回答5

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            • 回答4

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治療“腎炎”的食療藥膳:1)鯉魚赤豆飲取大鯉魚1尾,赤小豆60克。煮食飲汁,一頓服盡。注意不宜加鹽。本方適用于急、慢性腎炎水腫明顯且小便赤澀的患者。  2)胡椒雞蛋用白胡椒7粒,鮮雞蛋1個。先將雞蛋鉆1小孔,然后把白胡椒裝入雞蛋內,用面粉封孔,外以濕紙包裹,放入蒸籠內蒸熟。服時剝去蛋殼,將雞蛋胡椒一起吃下。成人每日2個,小兒每日1個。10天為1療程,休息3天后,再服第二程。適用于慢性腎炎脾腎兩虛、精血虧虛型。  3)二蛟湯取赤小豆120克,商陸9克,為1日量。加水,煮湯飲之,連服3--5日。適用于急性腎炎風熱郁肺、濕毒蘊結型。  4)蕺菜車前草湯用魚腥草、車前草各60克。加水煎湯服。適用于腎炎水腫明顯兼舌苔黃膩者。  5)赤豆桑白皮湯取赤小豆60克,桑白皮15克。加水煎煮,去桑白皮,飲湯食豆。對慢性腎炎體表略有浮腫,尿檢又常有少許膿細胞者,用作輔助治療,甚為適宜。  6)茅根煮赤豆用白茅根250克,赤小豆120克。加水煮至水干,除去茅根,將豆分數次嚼食。急、慢性腎炎各型均可服食。  7)蛙螻葫蘆散取青蛙(干品)2只,螻蛄7個,陳葫蘆15克。微炒,研成細末或作丸劑。以溫酒送服,每次服6克,日服3次。適用于急性腎炎服食。 8)鯽魚羹用大鯽魚500克,胡椒、川椒、陳皮、砂仁、蓽茇各3克,大蒜1頭。將蔥、醬、鹽、花椒、蒜等放入魚肚煮熟作羹。用于慢性腎炎各型均可服用。  9)水紅子豬肉湯取瘦豬肉120克,水紅花子30克。水煎喝湯吃肉,每日1劑,分2次服。治療慢性腎炎水腫、蛋白尿較多者。脾腎陽虛、水濕泛濫型及脾腎兩虛、精血虧虛型均宜服食。 10)冬瓜鯉魚羹用鯉魚500克,冬瓜(切塊)200克。一同煮熟,服用前放蔥白(小段)10克,食鹽少許。適合于慢性腎炎患者服食。 11)熟地山藥蜜取蜂蜜500克,熟地、淮山藥各60克。熟地、淮山藥快速洗凈,倒入瓦罐內,加冷水3大碗,小火約煎40分鐘,濾出頭汁半碗。再加冷水1大碗,煎30分鐘,至藥液半碗時,濾出,棄渣。將頭汁、二汁、蜂蜜調勻,倒入瓷盆內,加蓋,不讓水蒸汽進入。用旺火隔水蒸2小時,離火,冷卻,裝瓶,蓋緊,每日2次,每次1匙,飯后溫開水送服。本方對于慢性腎炎病久體弱者有調養作用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-18 09:10
            • 回答3

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好:這位朋友,腎炎有很多種,如慢性急性等,既然你沒有說清,我就回答急性慢性和飲食方面的知識僅供參考:慢性腎小球腎炎的治療;一、飲食低蛋白,高質量蛋白及低磷飲食。低鈉飲食。二、降壓慢性腎炎時高血壓的主要原因是水、鈉潴留,故大部分病人經休息、限鹽和用噻嗪類利尿劑可達滿意治療效果。必要時可加用作用于周圍血管的鈣離子拮抗劑:硝苯啶或肼苯噠嗪、甲基多巴等擴張小動脈藥物。對較頑固的高血壓還可加用抑制腎素-血管緊張素系統活性的藥物,如巰甲丙脯氨酸或普萘洛爾(心得安)。三、預防感染及水、電解質紊亂等使病情加重的因素。禁用腎毒性藥物。急性腎炎的治療:本病治療旨在改善腎功能,預防和控制并發癥,促進機體自然恢復。一、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預防和減輕并發癥,防止再感染。當水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。二、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜.蛋白質的攝入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28-21.42mmol/L(40-60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0.5g,蛋白質以高質量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復常規飲食。三、抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。四、水腫的治療輕度水腫無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯合應用,一般間斷應用比持續應用要好。五、高血壓及心力衰竭的治療高血壓的治療。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應用洋地黃效果不一定理想,治療重點宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。六、抗凝療法根據發病機理,腎小球內凝血是個重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在治療時,可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解。具體方法:①肝素按0.8-1.0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml,靜滴,每日1次,10-14次為一療程,間隔3-5天再行下一療程,共2-3個療程。②潘生丁50-100mg每日3次。③丹參20-30克靜滴,亦可用尿激酶2-6萬u加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,10天為一療程,根據病情進行2-3個療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。七、抗氧化劑應用可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E.①超氧歧化酶可使O-轉變成H2O2,②含硒谷胱甘肽過氧化物酶,使H2O2還原為H2O.③維生素E是體內血漿及紅細胞膜上脂溶性清除劑,維生素E及輔酶Q10可清除自由基,阻斷由自由基觸發的脂質過氧化的連鎖反應,保護腎細胞,減輕腎內炎癥過程。八、中醫治療按1977年北戴河腎炎座談會中醫分型如下。風寒型:發病急,惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方:麻黃、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。風熱型:發熱不惡寒、咽喉腫痛,面部輕度浮腫,舌苔薄黃,尿短赤澀,可見肉眼血尿。治則疏風清熱,涼血解毒。處方:連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。濕熱型;可有發熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒,處方:蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。1)蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量,如果病程長、腎功損害不嚴重者,食物中的蛋白質則不必嚴格限制,但每天不宜超過每公斤體重1克,優質蛋白質要達到50%以上。?(2)由于部分病人限制了蛋白質,其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源,能量供給視勞動強度而定。休息者,成人每日可供給126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。?(3)控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時,鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽為宜。?●慢性腎炎的食物選擇?(1)要給予充足的維生素,尤其要補充維生素c,因為長期慢性腎炎的患者可有貧血,補充維生素c能增加鐵的吸收,所以應食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。?(2)食欲差者可補充維生素c制劑;同時應多補充維生素b和葉酸豐富的食物,如動物的內臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血。高血鉀時要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。?3?食譜舉例?早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克),面包或饅頭(面粉50克),煮雞蛋(雞蛋50克)。?午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),湯1碗(雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克)。?加餐:桃子100克。?晚餐:米飯(大米100克),燒茄子(瘦肉50克,燒茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。?全日用烹調油30克,鹽小于3克。?以上食譜含熱能1763?7千卡(740千焦耳)。?●慢性腎炎食療方?(1)桂圓粥:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。①黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。③粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次,適用于老年浮腫、慢性腎炎,體質虛弱者、但舌質紅者忌服。?(2)生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用于輕度浮種,面色萎黃者。?(3)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。?(4)雙皮湯:葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1劑,服至浮腫消退為止,適用于浮腫者。?(5)山藥粥:干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜溫補脾腎,通陽利水為主。?(6)冬瓜砂仁湯:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿為主。?(7)龜板飲:山藥30克,龜板30克。先將龜板煎2小時,然后加入山藥,黃花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,連服1周。適用于尿少,腰以下浮腫者。?(8)鯽魚粥:鯽魚2條,粳米60克,鮮蘆根6克。凈魚去除內臟洗凈,與燈芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,連服20天,宜溫補脾腎、通陽利水。?(9)芡實粥:芡實30克,糯米30克,白果10枚。先凈白果去殼去芯,將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次,10天為一療程,宜平肝潛陽,以固腎為主。?(10)柿葉糖:鮮柿葉1000克。將鮮柿葉洗凈切碎,加水濃煎,去渣取汁,小火濃縮至粘稠。加白糖吸干藥汁,曬干壓碎,裝瓶配用。每日3次,每次沖服15克,適用于輕度浮腫,腰酸腿軟,入睡盜汗者。

              2016-03-17 22:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:腎炎病人的主要臨床表現有水腫、高血壓、尿異常,三者可以同時并見,也可以單一或相兼出現。(1)水腫:水腫部位往往出現在眼瞼、顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時很少出現胸水、腹水等。(2)高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制。(3)尿異常:中等程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查,90%以上的為變形紅細胞血尿,少數為均一型紅細胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常。根據你的描述不好確定是否是腎炎,你現在飲食上需要注意: 一)蛋白質  根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴重,食物中蛋白質不必嚴格限制,每天不宜超過1s/kg,其中優質蛋白質占50%以上。有氮質血癥時,按病情限制蛋白質。  (二)限制鈉鹽  水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。  (三)熱能  慢性腎炎病程長,熱能供給要滿足活動需要,由于限制蛋白質,故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,總熱能為9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。  (四)礦物質及維生素  鈉攝入量根據水腫及高血壓程度,同時存在,每天食鹽限制在3~4s;水腫嚴重攝入2g/d食鹽,或給無鹽飲食。維生素應充分供給,注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動物的肝等內臟、綠葉蔬菜等。  (五)病情變化飲食原則  慢性腎炎急性發作時,按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時,應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之,慢性腎炎應密切結合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩定和恢復。

              2016-03-17 18:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              既然醫生讓口服強的松,說明可能是腎病綜合癥的可能,建議你結合其他具體檢查結果分析.對于尿蛋白反復不降,強的松治療還是必要的,并非你想像有副作用就畏懼萬分,那要這樣的話尿蛋白是降不子的.當然有的患者用了激素也沒有太好的效果,那樣還需要配合免疫抑制劑了.對于慢性腎病建議你中西藥結合治療為主,中醫在腎病方面是很有作為的..有的甚至可以慢慢替代西藥激素等等.既然有反復激素是絕對不能停的,甚至考慮加量至少不能減量..或加用必要的免疫抑制劑(環磷酰胺,霉酚酸酯,雷公藤片,火把花根片等等)

              2016-03-17 17:49
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