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            頸動脈狹窄(40%)伴粥樣硬化,為手術停

            頸動脈狹窄(40%)伴粥樣硬化,為手術停服阿司匹林可否停服20天?(進退兩難,可能隨時手術)我父親今年77歲,患糖尿病20余年,血糖控制較好,無明顯心腎并發癥;高血壓病20余年;有腦血管病變,今年頸部血管B超顯示雙側頸動脈粥樣硬化合并多發斑塊形成;左側椎動脈狹窄,右側鎖骨下動脈開口處斑塊形成(具體描述見下);TCD提示右大腦中動脈狹窄;左大腦后動脈狹窄?左椎動脈遠端、基底動脈狹窄或代償性血流增快。他一直服用阿司匹林100mg、阿托伐他汀10mg及降血壓藥、注射胰島素。備注——具體血管B超描述如下:雙側頸動脈內中膜增厚0.13cm,雙側頸內動脈及頸動脈分叉處內多發超強、低強回聲斑塊。左側頸動脈分叉處斑塊0.6*0.17cm,狹窄率29%。左側頸內動脈較大斑塊約1.0*0.21cm,為低強回聲斑塊,狹窄率40%。頸動脈分叉處斑塊約0.61*0.23cm,狹窄率23%。右側頸內動脈較大斑塊約0.69*0.19cm,為低強回聲,狹窄率31%。左側椎動脈血流減慢,血流頻譜阻力增加(30/7cm/s);左頸段內段走形彎曲,開口處顯示欠清,CDFI示開口處充盈缺損(222/54cm/s)。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,您的情況動脈粥樣硬化肯定是明確的,阿司匹林是動脈粥樣硬化的預防用藥,也就是說有動脈粥樣硬化就有發生狹窄、堵塞的風險,吃阿司匹林就是減少這樣的風險,但一些情況阿司匹林是必須停藥的,比如拔牙、消化道出血、手術以及其他一些出血性疾病,這個必須停藥。如果需要停服阿司匹林就停服就是了,我認為沒有必要去刻意的增加阿托伐他汀,畢竟兩者的作用途徑不一樣,阿司匹林是抗血小板藥物,如果替代阿司匹林的藥物也有抗血小板活血化瘀的作用,也就是說一樣有出血風險,術后再吃藥就是了。

              2016-03-16 23:49
            就醫問藥

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            什么是動脈粥樣硬化?   動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型,主要影響小動脈壁的內層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型,因此習慣上簡稱為“動脈硬化”,而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中,受累動脈的病變從內膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質和復合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»

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