心率失常是怎么回事
吃中午飯和晚飯時(shí)心率失常,包括喝水,表現(xiàn)為坐姿時(shí)心跳出現(xiàn)暫停,還很頻繁,但奇怪的是此時(shí)立刻站起來癥狀便馬上消失。劇烈運(yùn)動(dòng)后也無此現(xiàn)象,再有就是喝酒能引起此現(xiàn)象,請(qǐng)問這是什么問題?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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你好,非常高興為你解答問題,綜合上述所說,暫時(shí)考慮冠心病心律失常,室性早搏或者房性早搏,出現(xiàn)癥狀如下,心悸,心前區(qū)不適,感覺心臟停跳,出現(xiàn)上述所說情況,請(qǐng)不要著急,也不要驚慌,建議去醫(yī)院查心電圖,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,排除一下器質(zhì)性心臟病!
2018-11-24 07:22
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,心律失常是心率是起源部位,起搏頻率,及節(jié)律及沖動(dòng)等任意異常,心律失常可以見于各種心臟病,其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,最為常見,心肌病,心肌炎和風(fēng)心病其次,治療上根據(jù)不同的心律失常的特點(diǎn)進(jìn)行治療
2016-03-17 09:18
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常心律起源于竇房結(jié),頻率60~100次/分(成人)比較規(guī)則.心律失常指心律起源部位,心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常.心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí).發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.心律失常性質(zhì)的確診大多要靠心電圖,但相當(dāng)一部分病人可根據(jù)病史和體征作出初步診斷.詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率,節(jié)律,發(fā)生起止于持續(xù)時(shí)間.發(fā)作時(shí)有無低血壓,昏厥或近乎昏厥,抽搐,心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因,頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常的性質(zhì).建議您至正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,最好能在胸悶氣短發(fā)作時(shí)查心電圖.
2016-03-17 04:15
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象.多是器質(zhì)性的心臟病引起的,心律失常是指心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩或心律不齊;精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過度疲勞,嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素.建議要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查看看睡眠時(shí)的心率是多少?有沒有停搏的情況?每分鐘心率低于60次稱為心動(dòng)過緩.請(qǐng)你注意數(shù)數(shù)平靜時(shí)及有不適癥狀時(shí)的脈搏數(shù).如果你不是一個(gè)經(jīng)常愛運(yùn)動(dòng)的人,平時(shí)白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的脈搏明顯減慢,或有很長時(shí)間的停搏時(shí)應(yīng)當(dāng)引起注意,要到醫(yī)院心內(nèi)科的心律失常門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查.引起心動(dòng)過緩的最常見的原因是病理性竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯.于有癥狀的心動(dòng)過緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療.希望幫到你!ydd
2016-03-17 03:52
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心律失常是一種癥狀,器質(zhì)性疾病需要做心電圖確診.心律失常可按發(fā)生原理,心律失常時(shí)心率的快慢,以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后分類. 按發(fā)生原理,心律失常分為沖動(dòng)發(fā)生異常,傳導(dǎo)異常以及沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常.這種分類方法主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,在臨床診斷技術(shù)目前尚難確定心律失常電生理機(jī)制的狀況下,實(shí)用價(jià)值不高.此外,某些快速心律失常起始和持續(xù)的機(jī)制可能不同,如由異常自律性引起的室性早搏,可由折返機(jī)制而形成持續(xù)型室性心動(dòng)過速. 按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常.近年來有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性,潛在致命性和良性三類.這兩種分類方法簡易可行,結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)心律失常的診斷和防治有一定幫助.
2016-03-17 03:28
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí).發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.心律失常性質(zhì)的確診大多要靠心電圖,但相當(dāng)一部分病人可根據(jù)病史和體征作出初步診斷.詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率,節(jié)律(規(guī)則與否,漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間.發(fā)作時(shí)有無低血壓,昏厥或近乎昏厥,抽搐,心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因,頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常的性質(zhì). 發(fā)作時(shí)體檢應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對(duì)血流動(dòng)力狀態(tài)的影響.聽診心音了解心室搏動(dòng)率的快,慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷.心率緩慢(<60次/min)而規(guī)則的以竇性心動(dòng)過緩,2∶1或3∶1或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或竇房阻滯,房室交接處心律為多見.心率快速(>100次/min)而規(guī)則的常為竇性心動(dòng)過速,室上性心動(dòng)過速,心房撲動(dòng)或房性心動(dòng)過速伴2∶1房室傳導(dǎo),或室性心動(dòng)過速.竇性心動(dòng)過速較少超過160次/min,心房撲動(dòng)伴2∶1房室傳導(dǎo)時(shí)心室率常固定在150次/min左右.不規(guī)則的心律中以過早搏動(dòng)為最常見,快而不規(guī)則者以心房顫動(dòng)或撲動(dòng),房性心動(dòng)過速伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯為多;慢而不規(guī)則者以心房顫動(dòng)(洋地黃治療后),竇性心動(dòng)過緩伴竇性心律不齊,竇性心律合并不規(guī)則竇房或房室傳導(dǎo)阻滯為多見.心律規(guī)則而第一心音強(qiáng)弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動(dòng)間斷不規(guī)則增強(qiáng)(大炮波)的,提示房室分離,多見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速. 頸動(dòng)脈竇按摩對(duì)快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì).為避免發(fā)生低血壓,心臟停搏等意外,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用.每次按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇,一次按摩持續(xù)時(shí)間不超過5秒,可使心房撲動(dòng)的室率成倍下降,還可使室上性心動(dòng)過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律. 心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù).應(yīng)包括較長的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄.注意P和QRS波形態(tài),P-QRS關(guān)系,PP,PR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位.房室獨(dú)立活動(dòng)時(shí),找出P波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ,aVF,aVR,V1和V5,V6導(dǎo)聯(lián)).P波不明顯時(shí),可試加大電壓或加快紙速,作P波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長記錄.必要時(shí)還可以用食管導(dǎo)聯(lián)或右房內(nèi)電圖顯示P波.經(jīng)上述方法有意識(shí)地在QRS,ST和T波中尋找但仍未見P波時(shí),考慮有心房顫動(dòng),撲動(dòng),房室交接處心律或心房停頓等可能.通過逐個(gè)分析提早或延遲心搏的性質(zhì)和來源,最后判斷心律失常的性質(zhì). 發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無高血壓,冠心病,瓣膜病,心肌病,心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù).常規(guī)心電圖,超聲心動(dòng)圖,心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),放射性核素顯影,心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病.
2016-03-17 00:48
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