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            有機磷中毒后遺癥

            吞咽困難

            問題描述:04年因服甲安磷搶救過來后,及出現雙手顫抖,行走不便,一星期后出現吞咽困難,口水控制不住,不能行走,后經多方治療,有所好轉.四年過去了,現在的他右手和右腳無力,走路不穩,頭有時控制不住搖晃,問了很多的醫生,都說沒見過,他完全喪失了勞動能力,以后該怎么辦?等待毀滅?請求專家指點

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一,急性中毒:急性中毒發病時間與毒物品種,劑量和侵入途徑密切相關.經皮膚吸收中毒,一般在接觸2~6d后發病,口服毒在10min至2h內出現癥狀.一旦中毒癥狀出現后,病情迅速發展.  1,毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加.臨床表現先有惡心,嘔吐,腹痛,多汗,尚有流淚,流涕,流涎,腹瀉,尿頻,大小便失禁,心跳減慢和瞳孔縮小.支氣管痙攣和分泌物增加,咳嗽,氣急,嚴重患者出現肺水腫.2,煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓.呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭.3,中樞神經系統癥狀中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈,頭痛,疲乏,共濟失調,煩躁不安,詭妄,抽搐和昏迷.  急性中毒一般無后遺癥.個別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發生遲發性神經病,主要累及肢體末端,且可發生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀.目前認為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機磷殺蟲藥抑制神經靶酯酶(NTE,原稱神經毒酯酶)并使其老化所致. 現在患者“主要癥狀:不能行走,只能依靠雙拐,并且已經治療了5年.”用的藥物有我不少.不妨看看中醫,從中醫角度出發,用針灸治療看看效果怎么樣,根據我的臨床經驗,針灸治療疑難疾病有時可以取得想象不到的效果.不妨試試看.以上是對“有機磷中毒后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-17 05:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:有機磷一般中毒的原因是直接皮膚接觸,呼吸道吸入及誤服,誤用.經皮膚吸收,進展緩慢;經口及呼吸道吸入,進展快速.中毒癥狀:1)瞳孔縮小是有機磷農藥中毒的重要體征,由于有機磷農藥對胃腸黏膜有刺激和平滑肌蠕動增加的作用,經口中毒者還可以有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化系統癥狀.  2)骨骼肌受累  中,重度中毒者可有小肌束顫動,能發展到四肢及軀干肌束,嚴重者發生肌無力,甚至呼吸肌麻痹.  3)中樞神經系統癥狀:主要為頭暈,乏力,重癥者神志恍惚,甚至呈現昏迷,陣發性驚厥狀態,嚴重者發生腦水腫或中樞性呼吸衰竭直至死亡.4)煙堿樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓.治療:1.迅速清除毒物2.解毒藥的使用:(一)膽堿酯酶復活藥(二)抗膽堿藥阿托品 3.對癥治療

              2016-03-16 18:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              因為有機磷農藥中毒損害了肝膽腎等功能,不功能正常的排泄毒素,有機磷農藥中毒出現后遺癥的癥狀恢復的非常慢的,你要經常回去復查,檢查器官指標,對癥用藥,調理恢復器官功能為主!

              2016-03-16 17:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              神經損傷的話恢復起來比較緩慢,往往需要較長的時間,看你的描述幾年來你的病情一直處在恢復中,再者你現在比較年輕,相對來說恢復的可能性要大一些,貴在堅持治療,堅持鍛煉,持之以恒的信心很重要,祝你早日康復!以上是對“有機磷中毒后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-16 10:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              毒性解除并不等于神經就能恢復,現病癥狀是解除毒性后的神經仍出于麻痹不全狀態,延誤治療受累神經必發生缺血變性,遺留癥狀不僅不能恢復,而且癥狀必會加重。治療須及早采用中西復合,改善受累神經血供以養神經阻止神經變性壞死,同時采用神經再生之藥興奮激活神經才能再生修復神經恢復改善各種功能獲得最佳恢復。需指導請發詳細病歷為你指導。

              2016-03-16 10:38
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