關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與附件炎,急,謝謝!
請(qǐng)問:1、子宮內(nèi)膜異位癥通過B超的檢查是否能檢查出來呢?2、附件炎通過B超的檢查是否能檢查出來呢?謝謝!如果不能檢查出來,那么要通過什么手段更能精確的檢查出來這2種病癥呢?謝謝!急盼回復(fù),再次謝謝!第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-615:56:46)通過B超檢查出來的結(jié)果準(zhǔn)確率大嗎?謝謝!急盼回復(fù)!第二次問題補(bǔ)充:(2007-4-912:49:06)其它:可是我盆腔里面沒有積液啊?那么再請(qǐng)問各位醫(yī)生,如果患慢性附件炎一般要多長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù),急盼您們的回復(fù),謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥是不能夠通過超聲來診斷的。附件炎也是通過間接的征象來診斷的,附件炎癥的表現(xiàn)一般為盆腔積液,在超聲上是不能夠直接的來診斷的。
2016-03-16 06:59
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這兩種病癥通過b超都能檢測(cè)出來的/@因此,你不必?fù)?dān)憂的@
2016-03-16 06:58
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!子宮內(nèi)膜異位癥和附件炎是可以通過B超進(jìn)行檢查的,亦可以做陰道B超進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。祝您健康!
2016-03-16 01:08
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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概述具有生長(zhǎng)能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位者,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng),且局限于子宮者,為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,又稱子宮肌腺病;內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發(fā)生于生育年齡婦女,近來發(fā)病率明顯增高。病因子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力。對(duì)于其發(fā)病原因,目前有多種學(xué)說。子宮內(nèi)膜種植學(xué)說,月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學(xué)說,卵巢生發(fā)上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在能力化生成為子宮內(nèi)膜樣組織。淋巴及靜脈播散學(xué)說,子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠(yuǎn)隔器官的內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。癥狀1.痛經(jīng)與疼痛,主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經(jīng)失調(diào),以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕,多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。檢查內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內(nèi)膜異位征者,可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動(dòng)包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個(gè)米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié),明顯觸痛,肛診時(shí)尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對(duì)肝腎功能有不良影響,用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。手術(shù)治療對(duì)藥物治療有不良反應(yīng)或無效者。保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù),根治性手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)治療,是近年國(guó)外較普遍采用的新技術(shù),分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。聲明:能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。子宮的附件,狹義的是指輸卵管和卵巢,卵巢不大發(fā)炎,除非是輸卵管卵巢囊腫。附件炎主要是輸卵管發(fā)炎。廣義的附件還要加上周圍的韌帶、結(jié)締組織等。盆腔是指骨盆腔內(nèi)的器官、組織。盆腔炎也類似。盆腔結(jié)締組織炎是一個(gè)分支。輸卵管炎最常見,但此稱謂少用。附件炎分急性、亞急性、慢性。其實(shí)慢性的應(yīng)該在當(dāng)初都有個(gè)急性過程,不過臨床上急性附件炎遠(yuǎn)沒有慢性的多見,可能因?yàn)椴∏槌潭容p、本人痛閾高(即沒感覺什么)而忽略了。亞急性的、慢性的急性發(fā)作倒比較常見。輸卵管積水是慢性附件炎的一種形式,管腔膨脹變粗,腔內(nèi)一汪清水。如果是積膿,那就是急性的了,此病的病原體也比較復(fù)雜。常見的為化膿性細(xì)菌,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。其中的厭氧菌尤其應(yīng)該重視。大腸桿菌也有厭氧的。厭氧菌的膿特別臭。淋病的淋球菌也漸多見。結(jié)核桿菌也是一個(gè)應(yīng)重視的病原體,此病不是上行感染,多為經(jīng)血管來自身體其他部位的結(jié)核病灶,不過診斷結(jié)核性盆腔炎時(shí),原發(fā)結(jié)核病灶多已痊愈了。結(jié)核性盆腔炎,也稱盆器結(jié)核,雖然也是癆病,但病人不像癆病鬼那樣面黃肌瘦,多為強(qiáng)壯無癥狀,自己本不知有此病,只是因?yàn)椴辉邪Y來求治才發(fā)現(xiàn)患盆器結(jié)核。衣原體致病也越來越被重視。支原體、真菌、病毒、螺旋體等致病報(bào)道不多。臨床表現(xiàn)在急性期當(dāng)然是局部充血、紅腫、發(fā)燒、腰腹疼痛、血象高等。慢性期則只輕度腰酸、腹痛性交痛等。對(duì)月經(jīng)影響不太大,日常異常也不顯著。多數(shù)是申訴不孕而來。慢性去實(shí)驗(yàn)室里化驗(yàn)也沒有什么特殊的。局部變化是主要的,有發(fā)炎又有粘連、就像長(zhǎng)瘡后結(jié)疤是一個(gè)道理。粘連造成輸卵管內(nèi)腔絨毛、皺褶粘連、閉鎖。管外的粘連、索條又引起輸卵管彎由、勒緊、團(tuán)縮、壓迫而使管腔梗阻。輸卵管兩端閉鎖,而輸卵管內(nèi)膜可因發(fā)炎而滲液,水無法引流出去,就積在輸卵管內(nèi)形成積水,俗稱水瘤子。這不是腫瘤。如果炎癥侵及卵巢,積水范圍大而量多,可形成輸卵管卵巢囊腫。它雖叫囊腫,但也不是腫瘤。積水一般自己在腹部是摸不到的。因?yàn)樗畈卦诠桥鑳?nèi)。盆器結(jié)核也常引起輸卵管積水。盆器結(jié)核的粘連比化膿性細(xì)菌還厲害,手術(shù)中想把粘連分離開很困難,還容易傷及鄰近器官。分離開的創(chuàng)面很容易術(shù)后再次粘連起來。在這兒插幾句“巧克力囊腫”,它是一包褐色稠血,像化了的巧克力。它不是長(zhǎng)在輸卵管,而是在卵巢上。它叫子宮內(nèi)膜異位癥。此病總和慢性附件炎混在一起不好分。它也引起不孕癥,它引起的盆器粘連比慢性附件炎還厲害。怎樣診斷慢性附件炎病人一般是中青年婦女。還要看有無原發(fā)性或繼發(fā)性不孕(前者是指從未孕過,后者指孕后三兩年難以再孕),有無前面所說的慢性附件炎癥狀,不過這些癥狀缺乏特異性,也就是別的疾病也可以有這些癥狀。婦科檢查很重要。可以發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度差,兩側(cè)附件增厚、有壓痛、有水瘤子就可以查到包塊。增厚表示有炎癥的侵襲而充血、腫脹,其實(shí)更多的情況下這些增厚只是粘連的組織,只類似瘢疤而已。所以有人診斷一種慢性附件炎為“陳舊粘連”,意思是病處只有過去急性炎癥或手術(shù)留下的舊粘連,也就是沒有致病菌在那里繁殖作怪了。這時(shí)如果盲目用抗菌、殺菌藥物“積極”治療,那就是無的放矢了。附件壓痛應(yīng)該是有活動(dòng)炎癥時(shí)才有,但對(duì)痛閾低的人,她的陳舊粘連處,壓壓碰碰也有點(diǎn)不舒服那也是可能的。壓痛的有無不大好掌握。與病人、醫(yī)生的心理及社會(huì)因素都有關(guān)系。查體時(shí)問病人是一個(gè)費(fèi)心的問題,在她注意力轉(zhuǎn)移時(shí)輕輕按壓附件,看她皺眉或齜牙咧觜否。附件如真有明顯壓痛,那倒要注意有無亞急性問題,除了水瘤子,如粘在一起的組織、腫瘤、卵巢巧克力囊腫等等也都可以摸到包塊。包塊也要看看有無壓痛。慢性附件炎一定記住要與以下幾種病相鑒別:一、盆器結(jié)核。雖然也是炎癥,但有特殊性。對(duì)懷孕的影響要比慢性附件炎大多了。治療也完全不同。二、子宮內(nèi)膜異位癥。前面講的巧克力囊腫就是其中的一種。對(duì)懷孕的影響也不小。怎樣治療慢性附件炎一、抗菌素慢性附件炎并沒有活動(dòng)的炎癥,沒有細(xì)菌在繁殖、放毒、干壞事,而只是一些陳舊、靜止的粘連、增厚、舊疤。用抗菌素?zé)o益有害。不過對(duì)急性的、亞急性的附件炎,對(duì)淋病、結(jié)核等那倒是應(yīng)該積極地選用抗生素治療。二、腎上腺皮質(zhì)激素激素理論上可以化解、吸收粘連組織,那對(duì)慢性附件炎應(yīng)該說對(duì)癥,但多年來用著也沒發(fā)現(xiàn)明顯的效果。通輸卵管打的藥水中也常常加上激素。懷疑是結(jié)核病的可不敢用激素,因?yàn)榧に厝f一松動(dòng)了結(jié)節(jié)的包圍圈會(huì)造成結(jié)核菌擴(kuò)散。用激素要同時(shí)加上抗生素。三、腹腔鏡這是一個(gè)新的、有廣闊前途的方法。這既可對(duì)診斷起決斷作用,又可以立即做治療,對(duì)修整輸卵管、分解粘連、卵管造口、切除病灶等都效果很好。四、熱水坐浴方法要注意幾點(diǎn)。第一盆要大,一般臉盆不行,因女性臀部相對(duì)大,盆小了坐不進(jìn)去,效果就不好。要坐在水中最好。第二水要熱,以不燙壞為限越熱越好,因此十來分鐘后應(yīng)該再續(xù)一次開水。第三白開水即可,水中不要加什么消毒藥,尤其不能用高錳酸鉀,生水要小心其不潔,浴前要先洗洗肛門。怎樣預(yù)防慢性附件炎一、把附件炎消滅在急性期。慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下來的,后者包括性傳播疾病。不治療、不徹底治療、間斷治療,都會(huì)把病遷延成為慢性的。選擇抗生素治療,要“準(zhǔn)、狠、穩(wěn)”三條。二、陰道炎、宮頸糜爛等沿途炎性病灶也應(yīng)治療。比較重一點(diǎn)的宮頸糜爛還是用電療治療好。可一次根治。三、潔身自好。四、扔掉牛仔褲和化纖內(nèi)褲。五、勿亂洗陰道內(nèi)部。六、少做人工流產(chǎn)。七、反對(duì)節(jié)食做“骨感女”,讓體內(nèi)脂肪占體重的22%。八、加強(qiáng)體質(zhì)。九、不孕癥要早查明白、早治。第一胎爭(zhēng)取在30歲以前。以上是對(duì)“關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與附件炎,急,謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-15 21:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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是不能通過B超檢測(cè)出來的!!第一位是醫(yī)生嗎?
2016-03-15 15:07
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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