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            膽汁反流性胃炎產(chǎn)生的原因是什么

            膽汁反流性胃炎

            膽汁反流性胃炎產(chǎn)生的原因是什么

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何興祥 主任醫(yī)師

              廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              膽汁反流性胃炎的產(chǎn)生通常與多種因素有關,包括幽門括約肌功能失調(diào)、胃部手術(shù)、胃腸道動力異常、膽系疾病、不良生活習慣等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
              1.幽門括約肌功能失調(diào):幽門括約肌收縮力減弱,無法有效阻止十二指腸內(nèi)容物反流進入胃,損傷胃黏膜。
              2.胃部手術(shù):如胃切除手術(shù)、胃空腸吻合手術(shù)后,改變了胃部正常結(jié)構(gòu)和生理功能,易引發(fā)膽汁反流。
              3.胃腸道動力異常:胃排空延遲,十二指腸蠕動異常,增加了膽汁反流的風險。
              4.膽系疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等疾病,影響膽汁的正常排泄,可能導致膽汁反流。
              5.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、精神壓力大等,也可能促使膽汁反流性胃炎的發(fā)生。
              了解膽汁反流性胃炎的成因有助于采取針對性的預防和治療措施。患者應保持良好的生活習慣,如有相關癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。

              2018-08-28 11:18
            • 回答6

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導致的胃粘膜慢性炎癥。意見建議:一、藥物治療  1.促胃動力藥物:通過促進胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng),其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學感應區(qū).具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過;多潘立酮則是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,促進胃排空,改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動劑。通過激動腸肌層神經(jīng)叢的5-HT受體,使神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放增加,從而促進胃排空。  2.結(jié)合膽鹽類藥物:如達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。  3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者則能阻止胞質(zhì)內(nèi)H-K交換,減少H排出,其抑酸作用遠優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周。  4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。二、手術(shù)治療  主要適用于癥狀嚴重內(nèi)科治療無效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。

              2016-03-16 06:56
            • 回答5

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              胃-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運動失調(diào)被認為是該病的主要發(fā)病機制,協(xié)調(diào)運動失調(diào)引起的十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,均可導致十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃。  1.十二指腸胃反流發(fā)生機制  十二指腸胃反流是機體的一種生理現(xiàn)象,但發(fā)生過度就會對胃黏膜造成損傷。當十二指腸出現(xiàn)逆蠕動,此時恰好幽門開放,則發(fā)生十二指腸胃反流。有時十二指腸逆蠕動很強,若出現(xiàn)強有力的胃竇收縮。也可以阻止十二指腸胃反流的發(fā)生。任何導致胃腸動力紊亂和解剖異常的因素均可引起病理性十二指腸胃反流的發(fā)生。  2.十二指腸胃反流的致病作用  膽汁酸是十二指腸反流液造成黏膜損傷的主要成分,對黏膜屏障具有明顯的破壞作用。酸性環(huán)境下汁酸對胃黏膜的侵襲力增強,其與消化酶等成分的共同作用可導致黏膜細胞和組織結(jié)構(gòu)的改變,同時削弱胃黏膜的多種保護機制,并促進作用其他損傷因子如胃酸和幽門螺桿菌的作用。  3.幽門螺桿菌感染  幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與HP感染并存,HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關,其可能通過增加胃泌素釋放,從而影響胃十二指腸動力,引起膽汁反流。平時要注意飲食衛(wèi)生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。

              2016-03-16 02:11
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:您好,膽汁反流性胃炎的治療是需要規(guī)律用藥的,可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林或克拉霉素、甲硝唑進行治療,同時服用猴頭菌素片。平時飲食應該注意避免食用辛辣刺激的食物和生冷的食物。

              2016-03-15 20:44
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              中醫(yī)說的可能是由于飲食不節(jié),脾胃功能已經(jīng)失調(diào)了,胃氣上逆攜帶膽汁等內(nèi)容物進入胃中,損傷了胃,建議少吃西藥,副作用太大了,我自己有體驗,如果癥狀嚴重的話,還是建議用西藥控制,好點了再用中藥,注意情緒,不要老是想著自己的病,不然會加重病情的,注意飲食,這病不是一兩天就會好的,所以自己平時吃藥的同時加強鍛煉,增強抵抗力,我現(xiàn)在都改騎自行車上班了,鍛煉真的有效。

              2016-03-15 19:04
            • 回答2

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,膽汁反流性胃炎是由于幽門括約肌張力降低,腸管內(nèi)的膽汁反流進入胃,損傷胃粘膜引起的。這種病除先天的個人體質(zhì)因素外,常見的因素就是酗酒和別的不良飲食習慣。

              2016-03-15 15:32
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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