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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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子宮內膜增生是指發生在子宮內膜的一組增生性病變,僅少數可以緩慢發展為癌.子宮內膜增生的發病原因主要與長期的雌激素刺激有關,例如:由于不排卵,使子宮內膜長期處于增生狀態而缺乏周期性分泌期轉化;機體受內源性(如卵巢或垂體等部位內分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補充療法等)高水平雌激素刺激等.簡單型增生過長:可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血,服用劑量由醫生根據病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能.止血后,可服用維持量三個月.服藥三個月后需再次診刮,看子宮內膜增生過長的情況是否向正常轉化. 復雜型增生過長:患者如在絕經年齡,可接受子宮切除術,因為此病變更易發展為子宮內膜癌.如患者不愿切除子宮,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時了解內膜病變情況. 不典型增生過長:己屬癌前病變,一經診斷,應盡快行子宮切除術.
2016-03-15 20:18
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌.子宮內膜增生常見于35歲以上中年婦女.藥物治療 (1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天. (2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制: ①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期. ②減少子宮內膜的雌激素核受體水平. ③抑制子宮內膜DNA合成. ④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化. 常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮. 用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5~7天,使內膜轉化為分泌期.以后徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10~30mg/d,劑量大者為200~800mg/d.醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果. (3)達那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內膜異位癥的常用藥物.對子宮內膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內膜增生有明顯效果.
2016-03-15 18:58
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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癥狀 月經失調是本病的突出癥狀之一,常表現為陰道不規則出血,月經稀發,閉經或閉經一段后出血不止.一般稱之為無排卵功血.生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.疾病描述子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.藥物治療 促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.
2016-03-15 16:20
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌..治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.以上是對“子宮內膜增生是那些原因引起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-15 10:58
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態.僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌.子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.
2016-03-15 08:47
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