孕早期兩次出血,伴有黃體囊腫
最后一次月經是10月6日第一天,月經周期比較長,一般都是47天-53天一個周期。現將情況描述如下,請專家給予分析解答:11月4日-6日:為了能早日懷孕,一直在做排卵監測,11月4日監測到有一個成熟的卵泡,醫生給我用了十萬單位的促排針,11月6日去做B超,提示已經成功排卵,當天同房。11月23日:在家做早孕尿檢呈弱陽性11月25日:陰道有少量出血,血液暗黑色,和來月經第一天或最后一天的出血量一樣,不多。馬上就醫,醫生再次給我尿檢,結果和在家尿檢一樣,弱陽性,血檢hcg183,醫生說是懷孕了,判斷是孕酮偏低造成的早孕先兆性流產,當天醫生給我打了一支hcg,開了口服黃體酮,兩天后,出血停止,然后醫生又開了五天的黃體酮給我注射,同時口服黃體酮。此外,我也口服中藥保胎。12月3日:去做復檢,醫生讓我做一個B超,結果顯示我右側附件有一個混合回聲,大小約:47mm*30mm*27mm,宮內未建胚芽或卵黃囊,子宮內膜厚20mm,醫生判斷我是宮外孕;12月4日:因為我右側附件經常在月經快要來的時候出現黃體囊腫,每次月經結束又自行消失了。所以我換了個醫院再次檢查,從地方醫院換去了我們省里比較權威的醫科大附屬醫院檢查,醫科大做陰超復查的結果是們子宮內膜厚11mm,右側附件可見25mm*25mm*21mm無回聲區,判斷是卵巢黃體囊腫,根據內膜厚度,和我月經周期過長而又不準的情況,醫科大的醫生傾向于判斷是宮內孕早期,暫時還沒能看到宮內胚芽和卵黃囊。讓我回家觀察,下周再來復查。(做陰超檢查的時候,醫生動作比較大,我十分不舒服,她除了在陰道轉動那個檢查儀器外,還用手出力壓我的腹部,說是為了看的更清楚,做檢查的是個年紀稍大的醫科大的老師,都說她是很高手的,所以我當時也沒有抗拒她用力,但確實不舒服。)12月5日:從省里回到地方后,當天晚上,又出現出血癥狀,和第一次出血一樣,少量,但顏色暗沉,無任何腹痛癥狀,馬上去地方醫院急診,婦科的急診醫生說我出血量不多,又沒有腹痛不適,不像是宮外孕發作,讓我回家平躺觀察,她懷疑我是流產了,不建議我保胎,讓我順其自然。現在我只能平臥在家里觀察,今天是12月6日,依舊有少量出血,黑紅色的,如果不動,就不出,走動,就出一點點,感覺比昨晚剛出血的時候少了,但未徹底停止。無任何腹痛癥狀,只是腰痛。我不明白到底是怎么回事,我是第一次懷孕,從今年二月份想要孩子,一直到現在,好不容易懷孕了卻反復出現各種狀況,心情十分沮喪,已經對這個孩子不報任何希望了,以后也不知道什么時候才能再懷上,希望有專家給我解答一下,我想知道,我這到底是個怎么回事,下一步我該怎么辦?
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的月經周期推算,因為你是在11月6日才排卵,排卵后至今是剛好30天,所以根據孕囊著床及排卵時間的推算,你目前懷孕是應該44天的,44天宮內懷孕的話陰超時應該可以看到孕囊的了,因為宮內未能見到孕囊,所以還是未能排除宮外孕,目前的處理你如果對此胚胎的期望值太高的話,可以一邊安胎治療,一邊注意觀察復查超聲排除宮外孕,絕對禁止性生活、臥床休息,少活動等。建議你嚴密觀察,定期復查超聲排除宮外孕下安胎治療,有異常腹痛加重或暈厥等癥狀及時復診,祝你順利!
2016-03-14 13:53
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好現在病人主要還是有懷孕早期出血的表現這個還是應該同時配合上血HCG的檢查現在來說還是首先額可以選擇保胎的處理現在還是基本可以肯定胎兒發育不是很好所以還是應該及早做對癥的治療
2016-03-14 03:58
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