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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.最好是手術治療的.生活上應該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補充維生素C
2016-03-13 08:27
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般是不單單使用中醫(yī)中藥的方法的,應該考慮綜合治療,可選擇放化療加扶正固本的中藥來調理。
2016-03-13 03:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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十二指腸腺癌原則上應行根治切除術,其術式可根據(jù)癌腫的部位和病期選用十二指腸節(jié)段切除或胰頭十二指腸切除等術式。對于不能切除的腫瘤可采用姑息性膽腸引流或胃腸引流等術式。
2016-03-12 22:46
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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十二指腸腺癌原則上應行根治切除術,其術式可根據(jù)癌腫的部位和病期選用十二指腸節(jié)段切除或胰頭十二指腸切除等術式。對于不能切除的腫瘤可采用姑息性膽腸引流或胃腸引流等術式。據(jù)文獻報道,20世紀90年代以后,十二指腸腺癌而行胰頭十二指腸切除率上升至62%~90%,使術后5年生存率達到25%~60%。由于胰頭十二指腸切除符合腫瘤手術治療、整塊切除和達到淋巴清除的原則,同時有良好的治療效果,目前已基本被公認為治療十二指腸癌的標準術式?,F(xiàn)對幾種常用術式及注意事項介紹如下: 1.胰頭十二指腸切除術十二指腸腺癌手術時,淋巴結轉移率為50%~65%,盡管很多作者認為淋巴結陽性并不影響術后生存率,但胰頭十二指腸切除因其能廣泛清除區(qū)域淋巴結而倍受推崇。隨著手術技巧的提高和圍術期管理的加強,胰頭十二指腸切除術后死亡率降至10%以下。胰頭十二指腸切除術包括保留幽門和不保留幽門兩種基本術式,應根據(jù)腫瘤所在部位和生長情況加以選擇。但應注意的是:十二指腸腺癌行胰頭十二指腸切除術后較之胰腺或膽管病變行胰頭十二指腸切除有更高的并發(fā)癥發(fā)生率,如胰漏等,其機制可能與軟胰結構(softtexture)即胰腺質地正常、胰管通暢有關。一般認為,原發(fā)十二指腸癌行胰頭十二指腸切除術應注意下列各點:①采用套入式(Child)法的胰空腸端端吻合為好,特別是胰管不擴張者更為適宜。②十二指腸腫瘤侵及胰腺鉤突部機會較少。因此,處理鉤突部時在不影響根治的原則下,可殘留薄片胰腺組織貼附于門靜脈,較有利于手術操作。另外,分離其與門靜脈和腸系膜上靜脈間細小血管支時,不可過度牽拉,避免撕破血管或將腸系膜上動脈拉入術野將其損傷。門靜脈保留側的血管支需結扎牢固,采用縫合結扎更加妥善。③不伴梗阻性黃疸者,膽胰管常不擴張。因此,經膽管放置細T管引流,其橫臂一端可經膽腸吻合口放入曠置的空腸襻內,另一端放在近側膽管,有助于減少膽腸、胰腸吻合口瘺的發(fā)生。④伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥者,除考慮短期TPN治療外,術中宜于空腸內放置飼食管(經鼻或行空腸造瘺置管)以備術后行腸內營養(yǎng),灌注營養(yǎng)液和(或)回收的消化液如膽、胰液等,頗有助于術后病人的恢復。⑤對高齡或伴呼吸系統(tǒng)疾病者,應行胃造瘺術。⑥術后應加強防治呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,尤其是肺炎、肺不張等,采用有效的抗生素,鼓勵咳嗽和床上活動等措施。 2.節(jié)段性十二指腸管切除術本術式選擇適當,能達到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰頭十二指腸切除術的效果,且創(chuàng)面小,并發(fā)癥少,手術死亡率低。此術式主要適用于水平部、升部早期癌,術前及術中仔細探查,必須確定腸壁漿膜無浸潤,未累及胰腺,區(qū)域淋巴結無轉移。充分游離十二指腸外側緣,切斷十二指腸懸韌帶,游離十二指腸水平部和升部,切除包括腫瘤在內的十二指腸段及淋巴引流區(qū)域組織,在腸系膜上血管后方將空腸遠側端拉至右側,與十二指腸降部行端端吻合。若切除較廣泛,不可能將十二指腸行端端吻合時,也可行Roux-en-Y空腸、十二指腸和空腸、空腸吻合術。
2016-03-12 19:56
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,早期看是否可以手術,化療,配合看中醫(yī),如紅景天,半枝蓮,蛇舌草,紫杉醇制劑,辯證治療。也是可以的。
2016-03-12 16:48
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