1.非手術治療鑒于部分十二指腸內瘺可以自行痊愈，加之部分十二指腸內瘺可以長期存在而不發生癥狀目前多數學者認為只對有臨床癥狀的十二指腸內瘺行手術治療，方屬合理。一組資料報道13年行膽道手術186例，術后發生8例膽總管十二指腸內瘺(4.7%)，經消炎、營養支持治療?，6例內瘺治愈(75%)僅有2例經非手術治療不好轉而改行手術治療而治愈。非手術治療包括糾正水電解質紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染積極的靜脈營養支持，必要時可加用生長激素嚴密觀察生命體征及腹部情況，如臨床表現不好轉應轉手術治療。2.手術治療在輸液(建立兩條輸液通道)輸血、抗感染等積極抗休克與監護下施行剖腹探查術。

十二指腸內瘺的治療分為手術治療和非手術治療，如何選擇爭議較大1.非手術治療鑒于部分十二指腸內瘺可以自行痊愈，加之部分十二指腸內瘺可以長期存在而不發生癥狀目前多數學者認為只對有臨床癥狀的十二指腸內瘺行手術治療，方屬合理。一組資料報道13年行膽道手術186例，術后發生8例膽總管十二指腸內瘺(4.7%)，經消炎、營養支持治療?，6例內瘺治愈(75%)僅有2例經非手術治療不好轉而改行手術治療而治愈。非手術治療包括糾正水電解質紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染積極的靜脈營養支持，必要時可加用生長激素嚴密觀察生命體征及腹部情況，如臨床表現不好轉應轉手術治療。2.手術治療在輸液(建立兩條輸液通道)輸血、抗感染等積極抗休克與監護下施行剖腹探查術。(1)胃十二指腸瘺：根據胃潰瘍的部位和大小，做胃大部分切除術及妥善地縫閉十二指腸瘺口，療效均較滿意。若瘺口位于橫部及升部，往往炎癥粘連較重，手術時解剖、顯露瘺口要特別小心避免損傷腸系膜上動脈或下腔靜脈。Webster(1976)推薦在解剖、顯露十二指腸瘺口之前，先游離、控制腸系膜上動脈和靜脈，這樣既可避免術中誤傷血管，又可減輕十二指腸瘺口的修補張力。(2)十二指腸膽囊瘺：術中解剖時應注意十二指腸膽囊瘺管位置有瘺口短而較大的直接內瘺，也有瘺管長而狹小的間接內瘺。由于粘連多，解剖關系不易辨認，故宜先切開膽囊，探明瘺口位置與走向，細致地游離，才不致誤傷十二指腸及其他臟器，待解剖完畢后，切除十二指腸瘺口邊緣的瘢痕組織，再橫行縫合十二指腸壁。若顧慮縫合不牢固者，可加用空腸漿膜或漿肌片覆蓋然后探查膽總管是否通暢置T管引流，最后切除膽囊。對瘺口較大或炎性水腫較重者，應做相應的十二指腸或胃造口術進行十二指腸減壓引流，以利縫合修補的瘺口愈合，術畢須放置腹腔引流。(3)十二指腸膽總管瘺：單純性的由十二指腸潰瘍并發癥引起的十二指腸膽總管瘺可經非手術治療而痊愈。對經常發生膽管炎的病例或頑固的十二指腸潰瘍須行手術治療，否則內瘺?不能自愈?。較好的手術方法是迷走神經切斷胃次全切除的胃空腸吻合術。十二指腸殘端的縫閉，可采用Bancroft法。十二指腸膽總管無需另做處理，胃內容改道后瘺管可以自行閉合健康搜索。如有膽道結石、膽總管積膿?，則不宜用上述手術方法。應先探查膽總管膽道內結石、積膿、食物殘渣等均須清除、減壓，置T形管引流；或者待十二指腸與膽總管分離后分別修補十二指腸和膽總管的瘺孔，置“T”型管引流另外做十二指腸造口減壓。切除膽囊，然后腹腔安置引流。(4)十二指腸胰腺瘺：關鍵在于胰腺膿腫或囊腫得到早期妥善的引流，及時解除十二指腸遠端的梗阻和營養支持健康搜索，則十二指腸胰腺瘺均能獲得自愈。因胰液侵蝕腸壁血管造成嚴重的消化道出血。如非手術治療無效，應及時進行手術，切開十二指腸壁，用不吸收縫線縫扎出血點健康搜索。

你好，這個單純吃藥的效果不好，建議及早選擇手術治療為好，手術治療的效果是最好的，術后要注意休息和保養。