是不是缺血性結(jié)腸炎?
突然腹部疼痛厲害,便血(鮮紅色血液),嘔吐,腹部左下方疼痛。便血次數(shù)較多,兩天了,目前基本穩(wěn)住不便血了,也不嘔吐了,但腹部還是稍有點疼痛。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好朋友,您的這種情況不排除有缺血性結(jié)腸炎的可能,也不排除有結(jié)腸癌的可能,最好是完善檢查,確診后再治療,以免耽誤病情,祝您健康。
2016-03-11 18:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.大于或等于五十歲患者。伴有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有時可有便秘,感染、服降壓藥、心律失常,休克等誘因。 2.突發(fā)腹痛,腹瀉及便血。 3.多有貧血,結(jié)腸鏡有特征性缺血壞死表現(xiàn);鋇灌腸X線檢查,急性期可見拇指印,后期腸道狹管征象;腸系膜動脈造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或阻塞表現(xiàn)。 病史及癥狀:突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉,一般24小時內(nèi)排黑色或鮮紅色便。應(yīng)注意詢問是否合并心血管系統(tǒng)疾病,年輕人應(yīng)注意是否長期口服避孕藥。 體驗發(fā)現(xiàn):可有左下腹或全腹壓痛,有時左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴重者有腹膜炎或休克等表現(xiàn)。 輔助檢查:可有貧血和白細胞增高,便常規(guī)見紅白細胞。結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)。活檢見不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織,纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結(jié)腸輕度擴張,可有典型指壓征。應(yīng)與炎癥性腸病、細菌性痢疾等相鑒別。
2016-03-11 16:06
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什么是缺血性結(jié)腸炎? 缺血性結(jié)腸炎(ischemic colitis)系由結(jié)腸某一部位供血不足所引起的病變。臨床上常突然起病,以急性腹痛伴惡心、嘔吐及腹瀉,排出暗紅色血便為主要表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生腸壞死,并發(fā)腸穿孔及腹膜炎。本病多見于中老年。主要好發(fā)于腸系膜上、下動脈交接的部位,如結(jié)腸脾曲和直腸乙狀結(jié)腸交接部。與動脈粥樣硬化、血栓形成導(dǎo)致血供不足有關(guān)。 查看全文»
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