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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好無特殊治療。注意口眼的衛生,以0.5%甲基纖維素滴眼;時常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纖維素餐前涂抹口腔偶可改善癥狀。在發生嚴重的功能改變及廣泛的系統累及以及伴同其他結締組織病時,可采用皮質類固醇、免疫抑制劑或雷公芚制劑,血漿轉換治fuufurui療,可抑制腮腺腫大和改善外分泌功能。
2016-03-11 02:09
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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無特殊治療。注意口眼的衛生,以0.5%甲基纖維素滴眼;時常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纖維素餐前涂抹口腔偶可改善癥狀。在發生嚴重的功能改變及廣泛的系統累及以及伴同其他結締組織病時,可采用皮質類固醇、免疫抑制劑或雷公芚制劑
2016-03-10 07:32
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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干燥綜合癥(干燥綜合征)是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見與45~55歲的女性。干燥綜合癥(干燥綜合征)的發病原因尚不清除,原發性干燥綜合癥(干燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關,而繼發性干燥綜合癥(干燥綜合征)則常繼發與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發性肌炎等風濕病。由于外分泌腺被淋巴細胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內干燥,并有燒灼感,嚴重者出現眼結膜、角膜感染和潰瘍,并可導致葡萄膜炎、白內障和青光眼。由于唾液分泌的減少,病人經常感口干,舌質干裂,咀嚼和吞咽困難。由于口腔內細菌大量繁殖,可以出現口臭、齲齒,以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮。除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度、自限性關節疼痛,以及血管炎、周圍神經炎、肺纖維化等表現。兩側腮腺腫大是干燥綜合癥(干燥綜合征)的特征性表現之一。根據患者典型的臨床癥狀,血液免疫學檢查SSA、SSB抗體陽性,如果唇活檢發現有大量淋巴細胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷。少數關節癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮痛藥治療,出現血管炎、肺纖維化、周圍神經炎時可使用糖皮質激素、環磷酰胺以及硫唑嘌呤治療。其他癥狀一般采用對癥治療。可采用甲基纖維素滴眼液、考的松滴眼液維持眼部的濕潤。口腔干燥可經常用麥冬,沙參等中藥泡茶飲用。多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔。出現口腔感染和齲齒時應及時治療。另外應該特別注意口腔衛生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食。繼發性干燥綜合癥(干燥綜合征)還應該積極治療原發疾病。干燥綜合癥(干燥綜合征)病因干燥綜合癥(干燥綜合征)的病因目前仍不清楚,但國內外醫學者普遍認為與以下因素有關:1、自身免疫:干燥綜合癥(干燥綜合征)病人體內檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。2、遺傳基礎;在對免疫遺傳的研究測定中,醫學家發現人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合癥(干燥綜合征)密切相關;且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關,日本人與HLA-DR53相關。3、病毒感染:目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與干燥綜合癥(干燥綜合征)有關,EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白。干燥綜合癥(干燥綜合征)癥狀1、口干燥征:(1)口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水。(2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發生及病變程度遠較一般齲病嚴重,故稱為"猖獗齲"。(3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側腮腺反復交替腫大的病史,每年發作多次,稍有感冒或勞累即引起發作。(4)特殊舌象表現:我們發現,凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征)、具有典型臨床表現的患者,其舌象表現均具有下列特點:舌光紅紫絳,或暗紅、嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外。2、眼部表現:因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光、眼痛、反復發作的角、結膜炎,嚴重者可發生角膜翳、角膜穿孔、眼色素層炎或前層積膿。3、皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等。干燥綜合癥(干燥綜合征)檢查1、血常規、尿常規。2、X線檢查。3、Schivmer試驗陽性,濾紙浸濕長度:正常為15mm/5min,<5mm/5min肯定不正常。或有角膜染色試驗陽性:滴孟加拉紅、裂隙燈檢查角膜,一側>10著色點為不正常。4、唇活檢示≥1.灶性淋巴細胞浸潤4mm2.凡有≥50淋巴細胞聚集為一灶。5、唾液流量減低未經刺激、唾液流量<0.05ml/min為減低。或腮腺造影異常:表現為腮腺管不規則、狹窄或擴張,碘液淤積于腺體末端如葡萄狀。或唾液腺閃爍顯像異常;表現為:①顯影時間延遲:正常口腔放射性(呈半月型)出現時間(To)<10min,腮腺放射性高峰時間(Tp)=20-30min,口腔放射性>腮腺放射性時間(Top)=40min;②唾液腺放射性攝取量減少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性強度降低。6、抗SS-A或抗SS-B抗體陽性。如何防治干燥綜合征眼干、口干、鼻干……當你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態時,可要當心干燥綜合征來襲。這種疾病發病率也相當高。干燥的季節會比其他季節代謝掉人體內更多水分,因此容易患干燥綜合征。其主要癥狀為干咳少痰、口渴心煩、舌邊光紅、苔少而干。預防干燥綜合征除增強體質,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補水量應達到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物、油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢。吃補藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。家里也可以用加濕器給室內加濕。專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐。其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補充體內必需的維生素B,避免口唇干裂。最后,要保持平和的心態。心態平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導致的上火。
2016-03-10 05:58
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