運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,大腦發(fā)育不良
患者年齡:7.5個(gè)月主要表現(xiàn):患兒神清,反應(yīng)可,表情活潑,可逗笑,可笑出聲,追視追聽(tīng)可。頭圍42cm,前囟未閉,仰臥位姿勢(shì)對(duì)稱,拉起頭與軀干同一直線,可翻身,俯臥位抬頭90度,雙肘支撐抬頭90度,可拱背坐,不會(huì)爬。雙手可主動(dòng)抓物。四肢肌力稍低,雙下肢肌張力稍增高,扶站可見(jiàn)一過(guò)性尖足,內(nèi)收肌角120度,腘窩角110度,足背曲角30度,ATNR(-),TLR(-),側(cè)彎反射(-),雙膝反射正常引出,生理反射存在,病理反射未引出,腦膜刺激征陰性。出生情況:1、足月兒、低出生體重兒、小于胎齡兒2、胎兒和新生兒受母體特指情況影響(母體子宮肌瘤、貧血)3、新生兒短暫性心肌缺血4、新生兒高膽紅素血癥5、新生兒低鈣血癥6、新生兒缺氧缺血性腦?。ㄖ卸龋?、蛛網(wǎng)膜下腔出血8、新生兒敗血癥9、新生兒肺炎10、非創(chuàng)傷性新生兒腦室內(nèi)出血,2度補(bǔ)充內(nèi)容:父母雙方無(wú)地貧,寶寶滿月體檢無(wú)黃疸,一、二個(gè)月時(shí),體檢結(jié)果是體格發(fā)育正常,三個(gè)月多幾天可抬頭,六個(gè)月會(huì)翻身,目前翻身還是不利索,不會(huì)連續(xù)翻身,主動(dòng)抓物意識(shí)稍差,拿玩具逗會(huì)抓,愛(ài)吃手,愛(ài)看自己的視頻,6個(gè)多月有一天會(huì)伸手要抱,后面就都是大人張開(kāi)手,寶寶手搭到大人手上。出生到現(xiàn)在頭圍、體重、身高都是正常生長(zhǎng),體重因6個(gè)月時(shí)肺炎生病后,生長(zhǎng)較慢。,7.5個(gè)月檢查結(jié)果如下:1、頭顱MRI:胼胝體形態(tài)偏細(xì),雙側(cè)側(cè)腦室體部輕度擴(kuò)大,兩側(cè)額頂部腦外間隙稍寬,腦溝增深。2、心電圖:竇性心律、T波改變。3、腦電圖:正常嬰兒腦地形圖。4、GMF88分:60分。5、頭顱彩超:左側(cè)室管膜下出血,雙側(cè)腦室前角擴(kuò)張。具體如下:大腦中線居中,腦間裂未見(jiàn)分離,腦溝回顯示尚清晰,左側(cè)尾狀核丘腦切跡處可見(jiàn)增強(qiáng)回聲團(tuán),大小0.6*0.7cm,雙側(cè)腦室前角寬分別約0.54cm(左側(cè))、0.4cm(右側(cè)),余腦室未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。CDFI:大腦前動(dòng)脈,TAP:89.8cm/s,PI:0.79,RI:0.56,彩色血流未見(jiàn)異常。,寶寶這種情況,最樂(lè)觀的情況會(huì)是怎么樣?最壞的情況會(huì)是怎么樣?應(yīng)該進(jìn)行怎么樣的治療最有效?有沒(méi)有必要打神經(jīng)節(jié)苷脂、高壓氧、針灸、腦電仿生電刺激、顱磁、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)治療?寶寶體質(zhì)較弱,若所有治療項(xiàng)目全上,怕寶寶受不了,是否可以只在家里幫寶寶進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(PT)和作業(yè)治療(OT)?
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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從你的描述來(lái)看孩子問(wèn)題不大,畢竟孩子太小,再者僅憑的描述我不能給孩子下結(jié)論。從孩子的以往病史來(lái)看,非創(chuàng)傷性新生兒腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病都可能造成孩子腦癱。最好的情況是孩子一切健康,壞情況是腦癱。目前建議孩子接受神經(jīng)節(jié)苷脂或者鼠神經(jīng)因子注射治療,高壓氧也可以做。這些治療都是挽救大腦受損細(xì)胞,過(guò)了1歲這些治療對(duì)于腦癱就沒(méi)有效果了。孩子體質(zhì)較弱建議康復(fù)訓(xùn)練把握合適的量。我只是做些力所能及的事情而已,孩子現(xiàn)在情況好轉(zhuǎn)是件好事情。平時(shí)還是多注意孩子異常情況,在做康復(fù)干預(yù)的時(shí)候一定要把握一個(gè)合適的度,有什么問(wèn)題就問(wèn)我。
2016-03-10 17:06
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好您孩子是腦損傷綜合癥頭顱MRI:胼胝體形態(tài)偏細(xì),雙側(cè)側(cè)腦室體部輕度擴(kuò)大,兩側(cè)額頂部腦外間隙稍寬,腦溝增深是腦發(fā)育不良會(huì)影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后智力發(fā)育低下您孩子診斷:腦損傷綜合癥一般有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后肌力差智力障礙語(yǔ)言障礙三大癥狀一般是宮內(nèi)感染臍帶羊水胎位胎盤(pán)血壓血糖心慌胸悶等等病因?qū)е挛铱浦委煟核樠ㄎ晃稽c(diǎn)注射針灸提高智力改善肌張力功訓(xùn)系列教育提高認(rèn)知運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言等方面能力療效顯著水針穴位位點(diǎn)注射針灸提高智力改善肌張力功訓(xùn)系列教育提高認(rèn)知運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言等方面能力鄭州市東風(fēng)路6號(hào)電話13526676676水針位點(diǎn)注射療法發(fā)表者:李恩耀18660人已訪問(wèn)編輯這篇文章水針注射療法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、西醫(yī)肌肉、神經(jīng)生理結(jié)構(gòu)功能軟組織解剖學(xué)理論和藥物治療原理相結(jié)合發(fā)展起來(lái)的一種獨(dú)特療法,是選用某些修復(fù)神經(jīng)的中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位及位點(diǎn)以防治疾病的一種方法。發(fā)揮了針刺與藥物的雙重刺激綜合效能,使針刺與藥物對(duì)穴位的雙重刺激作用有機(jī)地結(jié)合起來(lái),以提高療效。有速效、續(xù)效、后續(xù)效應(yīng)。水針注射的速效效應(yīng)和續(xù)效效應(yīng)作用期后,癥狀可繼續(xù)好轉(zhuǎn),許多患者病情顯著減輕時(shí)結(jié)束治療、并未痊愈,但停止治療1~2個(gè)月后,癥狀逐漸消失。這種作用是在續(xù)效效應(yīng)基礎(chǔ)上對(duì)機(jī)體修復(fù)進(jìn)入良性循環(huán)的“慣性期”機(jī)體自我整合功能活躍所致。河南省中醫(yī)院小兒腦病康復(fù)科李恩耀水針治療方法:根據(jù)所患疾病辯證辨病取穴,頭部按腦解剖及神經(jīng)生理功能在頭皮部的投射區(qū)(位點(diǎn)),結(jié)合臨床表現(xiàn)選配與運(yùn)動(dòng)、智力、語(yǔ)言、聽(tīng)視等相關(guān)位點(diǎn)及穴位,四肢按局部肌肉功能選擇位點(diǎn)及穴位,下肢癱瘓重者加L4、L5椎間隙,能發(fā)揮針刺、穴位及藥物的多重功效,達(dá)到治療疾病的目的。藥物選用維生素(Vit)B1200mg、VitB121mg加生理鹽水100mL稀釋。頭部以平刺頭皮為主,注射量以位點(diǎn)出現(xiàn)1~1.5cm的皮丘為限。頸部及四肢:每個(gè)位點(diǎn)及穴位注入1~1.5mL/次。四肢部位均注射在肌腹部,3次/周,10次為1個(gè)療程,共23d,每療程間隔7d。方法獨(dú)特療效獨(dú)到水針在小兒腦病治療中主要作用:
2016-03-10 15:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你描述的孩子這情況還是不要大意,需要配合臨床醫(yī)生進(jìn)行治療的。在家里配合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和作業(yè)治療是不可或缺的,但是不可中斷藥物治療的。
2016-03-10 03:04
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