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            高血壓腎炎

            下消化道出血

            患者性別:男患者年齡:40詳細病情及咨詢目的:今年體檢發現血壓達到190/120,蛋白尿3+,通過消炎和休息,三天內蛋白尿降至1+,血壓120/90。請問是何種病?需做那些檢查?本次發病及持續的時間:9病史:6歲得過肝炎和腎炎。母親有過腎炎史。三代內無高血壓病史。以往的診斷和治療經過及效果:在重慶大學讀書時,1986年已發現尿血有三個+,后經治療,長期有一個+。在校醫務室和西南醫院檢查均未發現其他異常(做過尿常規、黑白b超,腎功能、ct、腎圖等),懷疑是腎結石,喝過排石湯等。均不見好。自己常感到右側微疼。其它無異常。1988年起吃過慢腎寶,未見起色。1989年參加工作后,停止吃藥,1991年至1995年均未見其他異常。1996年一次偶然發現血壓高190/120。一星期內治療正常。但一直在吃藥開博通。期間檢查做過:黑白b超、彩色b超、腎功能等多項檢查,尿常規不定期檢查,蛋白尿時有時無,尿的顏色一直不大正常,有時混,有時清,有時黃。其中有三到四年時間根本查不到尿蛋白。長期勞累小腿易浮腫,睡覺和躺下休息可迅速消失。輔助檢查:2004-09-10尿常規紅細胞(rbc)2.14、白細胞(wbc)0、上皮細胞0.31尿膽原(ubg)+-3.3、隱血(bld)1+25、比重SG1.010、酸堿度6.5、其它均為陰或0。腎功能:(同時)CO2CP:26、尿素:4.26、肌酐:88、尿酸:400。2005-04-13彩超:左腎10.0*4.5,右腎:9.4*4,薄膜光整,結構清晰,實質回聲均勻,集合系回聲中強聲,腎盂無擴張。未見異常血流信號。結論;雙腎未見異常。尿常規:UBG:+-3.3、BLD:2+80、PRO:2+1.0、SG:1.025、PH:7.0、其他為0。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,對高血壓腎病的治療,目前就總體來說,中醫應該優于西醫.因為西醫對各種腎炎,腎病,腎病綜合征的治療,多采用激素療法,但激素只能暫時緩解病情,副作用明顯,且易復發.中醫則就不然,一方面療效明顯,不易復發,另一方面,無痛苦,無毒副作用,費用低,所以說目前中醫對高血壓腎病的治療,與一些醫療技術發達的國家相比不分上下,總之,應運用中醫中藥在明確診斷的基礎上,辨證施治

              2016-03-10 02:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫.一,合理膳食1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.②蛋白質食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)③脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚④維生素,礦物質食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻類,菌類宜煮熟才吃.應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡高血壓病人應注意的飲食習慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠.有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.以上是對“高血壓腎炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 14:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,從免疫學的角度來分析,血壓升高是人體生理活動的需要,問題是肝腎功能不能正常運作,如果讓肝腎功能恢復正常,那么,高血壓將自動痊愈,你吃各種降壓片,治標不治本,而且加重肝腎的病情是必然的,而且降低了生活品質我推薦你用營養免疫食品來滋養免疫系統功能,提高免疫力,幫助人體抵抗細菌病毒的侵襲,清除體內垃圾毒素,修復受損的細胞和組織,以及控制癌變細胞對人體的侵害,贏回健康!因為功能健全的免疫系統是人體最好的防衛軍,是打開健康之門的一把鑰匙,然而,當免疫系統功能衰弱或失調時,也就是產生各種疾病癥狀的根本原因.而精確的營養對免疫系統有著舉足輕重的作用,免疫細胞所需的營養是植物營養素,抗氧化劑和多醣體,而不是蛋白質,維生素和礦物質等基礎營養預防勝于治療,知識改變命運.再見,祝你早日康復.

              2016-03-09 12:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              患者為中年男性,既往有“高血壓,糖尿病,腎炎”,這三種疾病可以相互影響,高血壓以及糖尿病都可以累積腎小球,引起腎小球疾病,即高血壓腎損害及糖尿病腎病.高血糖以及相關的糖代謝紊亂可以引起腎小球高血壓,腎小球細胞功能障礙,細胞結構改變等,同時也伴有血流動力學的改變,進一步加重腎臟損害.治療方法應嚴格控制血糖和血壓,有效糾正其他危險因素.2型糖尿病腎病應使用口服降糖藥或者胰島素將HbA1c控制在正常范圍內;可使用ACEI或者ARB類藥物控制血壓.飲食要限制蛋白質的攝入,控制在0.6-0.8g/kg較為合適,以優質蛋白為主.同時要注意治療高血脂癥,戒煙,避免使用腎毒性藥物等.

              2016-03-09 12:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,高血壓絕對不能喝酒的,針對你的病現在西醫就是對癥治療,不能從根本上治療,建議你用中藥治療.根據現在的臨床和大量的藥理研究中藥起到抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復.經過大量的實例子證實,通過用中藥調理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.

              2016-03-09 06:54
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